临床动脉瘤病前机制研究分析
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【中图分类号】R6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0089-01
报报道显示，近年来脑动脉瘤患者的发病率从0.4%～6%不等。发生动脉瘤破裂的人群占动脉瘤人群总数的1 %～2 %。动脉瘤性蛛网膜下腔出血状况的年发生率为6/105～10.5/105。一些未经治疗的破裂动脉瘤患者中，24小时内出现再次破裂出血的发生率为3 %～4 %，第一个月内出现再次破裂出血的发生率为1 %～2 %/d，3个月以后，再次出现破裂出血的发生率为3 %/年。自从二十世纪八十年代后期，九十年代初期以来，一些发达的西方国家已经非常重视脑动脉瘤的检测和治疗，特别对于破裂的脑动脉瘤，进行早期治疗可杜绝其后期再次发生出血的危险状况。九十年代初期，出现了具有代表性的血管治疗技术-电解可脱式弹簧圈(GDC)，为早期或急诊治疗动脉瘤破裂提供了可能性。让人欣慰的是，自九十年代后期，随着我国对早期治疗脑动脉瘤破裂的重要性的认识加深，出现了以急诊治疗破裂脑动脉瘤的血管内治疗技术(也称神经介入治疗术)，也慢慢的被越来越多的医院和患者双方所接受。本文讲述脑动脉瘤的发病原因以及近年来的研究进站情况(图1)，期望对预防和治疗脑动脉瘤有所帮助。
1 发育不良
传统理论认为的血管壁肌层先天性发育不良的学说已被证明不成立，但是，另一个学说，在前、后交通动脉管壁肌层以及血管分叉处存在发育的缺陷，从而导致局部管壁薄弱、弹性减少，即所谓的局限性微阻抗机制学说，是目前为止被广为接受的一个学说。并且经尸解和试验证明，包括前后交通动脉在内的血管分叉处管壁肌层的缺陷，显示在病理解剖上呈紧密的胶原纤维组织 ......
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