双源CT双能量肺灌注成像技术在诊断急性肺动脉栓塞中的价值(2)
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1.4 观察指标：PE 直接征象： 观察肺动脉干、左/ 右肺动脉、叶肺动脉、段肺动脉及亚段肺动脉对比剂充盈情况。CT PA 诊断PE 的标准： 增强肺动脉的一支或者多支出现完全或者不完全性充盈缺损、管腔狭窄或梗阻即诊断为PE； DEPI 诊断PE 的标准： 与对侧或者相邻肺组织相比， 该区域灌注稀疏和(或) 缺损认为阳性。由2名高年资放射科医师共同读片， 如果2人出现不同观点， 另请1 名放射科高年资放射科医师协商读片， 使结果达到统一。评价指标包括各级肺动脉血管显示能力、栓子显示能力、图像整体观。
1.5 统计学处理：用x2统计方法统计肺段栓子的情况，x2=4.17，P<0.05，两种方法具有统计学意义。
2 结果
11例肺动脉栓塞的患者DSCT双能量肺动脉血管肺动脉成像图像显示有区别， 肺动脉、栓子、图像整体观都显示不同， 均显示具有一定的差异。经Lung PBV 软件分析发现， CTPA 共检出16个肺叶CT，在肺叶基础上， DEPI 检出灌注缺损或降低14 个，CTPA 共检出36个肺段内有栓子存在，图1-2。 在肺段基础上， DEPI 检出30 个，而2个DEPI 灌注缺损，CTPA未发现栓子。 5例患者经治疗后，灌注较治疗前恢复。
3 讨论
3.1 DSCT 双能量成像的基本原理：DSCT 的2 套数据采集系统呈90b排列， 装在旋转轴上。1套球管及其探测器可覆盖整个扫描野， 直径为50cm， 探测器弧度约为60度； 而另外1 套球管及其探测器仅能覆盖直径为26cm 的扫描野， 探测器弧度约为32度。两组探测器分别为准直宽度为0. 6 mm 的32 排中间探测器和准直宽度为1. 2 mm 的8排外围探测器 ......
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