宫颈锥切术在宫颈病变中的应用
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【中图分类号】R711.32 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2014)03-0114-01
宫颈癌前病变是生育期妇女常见的病变[1]，是可以预防和治愈的疾病，其关键就在于及时诊断和正确处理。近年来，宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，C1N)和宫颈癌的发病人数不断增加，且发病日趋年轻化，宫颈锥切是被首选的手术方案之一。本文通过对2012年7月至20l3年7月在义乌市中心医院行宫颈锥切的108例患者行回顾性分析。
1 材料与方法
1.1 一般材料：我院2012年7月至2013年7月行子宫颈锥切术的患者 108例，年龄22～54岁，其中≤30岁的患者28例(占26.0%)，3l～40岁的患者者70例(占64.O%)，≥40岁的患者10例(占9.0%)，所有患者均有生育史。门诊检查宫颈异常：宫颈上皮内瘤变II级 25 例，宫颈上皮内瘤变III级 83 例。
1.2 处理方法
(1) 宫颈锥切术诊断指针：宫颈锥切术在诊断方面的指征为：①宫颈细胞学多次阳性，阴道镜检查阴性或不满意或镜下活检阴性，颈管刮除术阴性；② 宫颈细胞学诊断较阴道镜下活检重，或提示可疑浸润癌；③CIN II级或CINⅢ级或ECC阳性；④宫颈细胞学提示腺上皮异常，无论ECC结果如何；⑤ 阴道镜检查或镜下活检怀疑早期浸润癌。只要有以上其一，均应行宫颈锥切术进一步明确诊断。宫颈锥切术的指
征为：CINllI级；微小浸润癌(I A1期)，且患者有生育要求。冷刀锥切术与LEEP相比，前者更适用于CINII、CINⅢ者 ......
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