子宫内膜诊刮标本的高分化腺癌与非典型增生的临床病理观察与鉴别诊断思路探索
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【摘要】 目的： 分析与研究子宫内膜诊刮标本的高分化腺癌与非典型增生的临床病理学特征与鉴别诊断思路。方法： 对我院2010年6月至2012年6月50例腺癌与50例增生患者的临床资料进行回顾性分析。结果： 50例高分化腺癌患者与50例非典型增生患者均可以看到细胞异型性，有核分裂像。不同之处是腺癌组中的细乳头状或腺体管状，腺体大小不一致，排列没有极性；腺体之间没有内膜间质，腺体处于密集、拥挤的状态，搭桥、共壁以及背靠背，特别是筛状结构；腺腔处于不规则状态。增生组患者中的腺体呈现管状形或者低乳头状，腺体密集且处于增多趋势，排列有极性，腺体之间存在些许内膜间质，没有出现间质反应。结论： 鉴别诊断高分化腺癌与非典型增生的关键是：形态不规则，排列混乱，腺体处于密集状态，可搭桥与共壁，特别是筛状结构。间质浸润诊断比较困难的时候，可以对腺体成角或者成锥形伸入间质时进行观察，然后对其进行辨认。还有腺癌出现的间质反应显著，呈现纤维细胞增生状态，胶原纤维与网状纤维增加，腺腔与淋巴细胞浸润中出现腺上皮坏死碎片以及中性粒细胞。
【关键词】 子宫内膜；诊刮标本；高分化腺癌；非典型增生
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0116-02
子宫内膜诊刮标本的高分化腺癌与非典型增生临床病理的鉴别诊断难度较大[1]。患者的临床表现主要为阴道不规则流血、月经过多以及月经不调，临床治疗中主要采取功血诊刮术送宫内膜活检，准确的病理诊断为患者治疗方式的选择提供依据。为了提升病理诊断的准确率，对我院2010年6月至2012年6月已经确诊为子宫内膜诊刮标本的高分化腺癌与非典型增生的病例资料进行回顾性分析，对所有切片进行复查，分析与研究患者病变的特征与鉴别诊断的关键，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：腺癌组50例患者 ......
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