股骨头坏死髋关节置换术康复护理研究进展(2)
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1.2 术后护理
1.2.1 术后一般护理：患者行髋关节置换术后回到病房，护理人员应及时给予全方面的护理，同时了解患者的麻醉方式、手术过程以便即时施护。回到病房患者应去枕平卧，患肢下垫软枕抬高肢体20度，患肢处于外展中立位，护士应严密观察生命体征，伤口渗血及末梢血液循环情况，麻醉恢复情况，保持引流管、输液、输血、输氧管道通畅并妥善固定[3]，同时注重生命体征的监测，对于术后疼痛要及时给予药物止痛，掌握输液的速度，防止出现急性心衰和肺水肿。程亚娟[13]提出疼痛的护理，对于术后疼痛应采取一些积极的镇痛措施，如心理镇痛法，向患者解释术后24小时是最痛的，让其从心理上接受术后疼痛是难免的，同时指导患者采用治疗性想象、听音乐、看电视、与病友聊天等分散注意力的方法减轻疼痛，必要时采用镇痛剂或止痛泵。主管护士应在术后帮助患者建立规律的饮食习惯，与患者一起制定合理的膳食计划，以高热量、高蛋白和易消化的饮食为主，从而保障患者的营养需求[2]。
1.2.2 术后并发症的预防
(1)防止髋关节假体脱位：罗雪芬[5]重视患者术后体位的护理，术后给予平卧位，患肢保持外展15-30度中立位，穿“丁”字鞋，禁止髋关节内收、内旋，防止髋关节脱位。李凤荣，单长春[14]指出患者应保持正确姿势，不能将双腿在膝部交叉放置，不能坐小矮凳，不能下蹲，不能盘腿，以免髋关节过度内收或前屈而造成脱位，并要着重讲解并示范到患者理解熟悉为止。也可取健侧卧位，保持术肢于上述体位，同时两腿之间垫一梯形软枕[13]。
(2)预防伤口感染：术后患者回到病房之后，护理人员应时时注意观察伤口敷料渗血情况及负压管是否通畅，保持伤口敷料清洁干燥，注意观察引流量、性状，并仔细记录，经常挤压引流管以保障引流管通常，随时观察患肢末梢血运、足背动脉搏动、皮肤温度及水肿情况，保持床单清洁干燥 ......
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