急性小腿骨筋膜室综合征的诊治体会

http://www.100md.com 2014年3月1日 《特别健康·下半月》2014年第3期

     【摘要】 目的：研究急性小腿骨筋膜室综合征的临床治疗效果。方法：回顾分析2011年8月～2013年4月我院24例骨筋膜室综合征患者的临床资料分析，经积极的保守治疗和骨筋膜室切开减压，清除已坏死失活组织，合并骨折者固定，术后常规抗炎、脱水、止痛、高压氧等对症治疗，二期关闭缝合切口。结果：24例中除1例因骨筋膜室综合征致腓深神经损伤严重而导致胫前肌群瘫痪出现足下垂，其余病例患肢功能恢复较满意。结论：急性小腿骨筋膜室综合征的早期诊断及时彻底筋膜室切开减压临床效果较好，同时避免了严重的不可逆转的并发症的发生。

    【关键词】 骨筋膜室综合征；切开减压；骨折

    【中图分类号】R686.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2014)03-0021-01

    急性小腿骨筋膜室综合征是基层医院常见病多发病如：小腿挤压、骨折伴血管损伤至小腿的骨筋膜室组织压曾高，当组织压大于动脉压时，导致血流灌注障碍，使肌肉、神经发生急性缺血坏死。小腿筋膜室分为四室：1.前室：走行的组织是胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌、胫前动静脉、腓深神经2.外侧室：腓骨长短肌及腓神经。3.后浅：腓肠肌和比目鱼肌。4.后深：胫骨后肌肉、趾长屈肌、踇长屈肌、胫后动脉和胫后血管。当病人小腿损伤后，骨筋膜室内容积急剧缩小而室内压力却急剧增高，阻断了室内组织的血液循环，致使肌肉、神经组织发生进行性缺血、缺氧等病变。此时基层医院的广大医务工作者或年轻的医生能否第一时间做出准确的诊断并且能第一时间减压尤为重要 ......