外周动静脉同步换血治疗1例新生儿胆红素脑病的护理
【摘要】 通过对一例新生儿胆红素脑病的外周动静脉同步换血治疗的护理。认为护理重点为严格无菌操作，熟练掌握其解剖位置及操作要领，提高穿刺成功率，以建立通畅的换血通路，维持换血过程中血液内环境的稳定和加强生命体征的监护。
【关键词】 新生儿；胆红素脑病； 换血；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2014)03-0182-01
胆红素对神经细胞有很强的毒性作用，可致胆红素脑病，重症高胆红素血症的严重并发症为核黄疸，新生儿核黄疸是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经细胞中毒变性而引起的，是新生儿重要且凶险的疾病之一，预后严重，病死率高。核黄疸幸存者约75%～98%，患有严重的神经系统后遗症，是人类听力障碍、视觉异常、智力落后的重要原因，严重地威胁着新生儿的健康和生活质量[1]。外周动静脉同步换血疗法可迅速去除患儿体内过高的总胆红素和间接胆红素，使其下降至安全水平。从而减轻游离胆红素对脑组织的损害，减少胆红素脑病所造成的神经系统损害，改善患儿的预后。2013年10月，浙江省台州医院新生儿科收治1例新生儿胆红素脑病患儿，实施外周动静脉同步换血治疗，现将护理报告如下。
1 临床资料
患儿，女性，27小时，因“发现皮肤黄染一天”入院。患儿系G3P2，38+5周自然分娩儿，阿氏评分10分，出生体重2500克。半天前发现皮肤黄染，吃奶欠佳，胎便有解，小便量可。无嗜睡，抽搐，无尖叫，无四肢肌张力改变。查体：T36.8℃，P130次/分 ......
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【关键词】 新生儿；胆红素脑病； 换血；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2014)03-0182-01
胆红素对神经细胞有很强的毒性作用，可致胆红素脑病，重症高胆红素血症的严重并发症为核黄疸，新生儿核黄疸是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经细胞中毒变性而引起的，是新生儿重要且凶险的疾病之一，预后严重，病死率高。核黄疸幸存者约75%～98%，患有严重的神经系统后遗症，是人类听力障碍、视觉异常、智力落后的重要原因，严重地威胁着新生儿的健康和生活质量[1]。外周动静脉同步换血疗法可迅速去除患儿体内过高的总胆红素和间接胆红素，使其下降至安全水平。从而减轻游离胆红素对脑组织的损害，减少胆红素脑病所造成的神经系统损害，改善患儿的预后。2013年10月，浙江省台州医院新生儿科收治1例新生儿胆红素脑病患儿，实施外周动静脉同步换血治疗，现将护理报告如下。
1 临床资料
患儿，女性，27小时，因“发现皮肤黄染一天”入院。患儿系G3P2，38+5周自然分娩儿，阿氏评分10分，出生体重2500克。半天前发现皮肤黄染，吃奶欠佳，胎便有解，小便量可。无嗜睡，抽搐，无尖叫，无四肢肌张力改变。查体：T36.8℃，P130次/分 ......
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