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编号:12973405
腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理(2)
http://www.100md.com 2014年3月1日 陈美燕
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    参见附件。

     3.2.3 器械护士应提前洗手上台,准备器械,并与巡回护士做好器械数量清点,进而减少手术时间开始时,安全取出胎儿,最终解除子宫对下腔静脉的压迫。但是,在胎儿取出后,特别是多胎妊娠孕妇,为防止腹压骤然下降而发生回心血量减少,可压产妇腹部放置沙袋。

    在产科手术中,腰硬联合麻醉比较常用,即可利用腰麻起效迅速、麻醉效果确切、肌松作用好、局麻药用量少的优点,也可通过硬膜外留管提供长时间麻醉和术后镇痛。其应用在产科手术中,不仅安全性高,术后并发症发生率低,还能够符合产科手术麻醉的要求[8]。此外,其麻醉等待的时间比较少,这可以尽量争取抢救胎儿的时间,很值得进行临床推广。

    综上所述,在行剖腹产时,选择腰硬联合麻醉很适合,只要在术前进行充分准备,在术中做好相应护理,就可以预防或是降低低血压的发生率,进而保证手术成功完成,最终确保母婴安全。

    参考文献

    [1] 吴寿和,刘绍林,郑海萍.预充分预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的临床研究[J].河北医学,2008,14(5):509-510

    [2] Hartmann B,Junger A,Klasen J,et al.The incidence and risk factorsfor hypotension after spinal anesthesia induction:an analysis with automated date collection[J].Anesth Aanalag:2008,94(6):1521-1529

    [3] 赵为民,李秀慧,王晓燕.腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用[J].中国实用医药,2010,5(4):77-79

    [4] Brenck F,Hartmann B,Katzer C,eta1.Hypotension after spinal anesthesia for cesarean secti-on:identification of riskfactors using an anesthesia information management system[J].J Clin Monit Comput,2009,23(2):85-92

    [5] 刘天正.腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的效果观察[J].中国民族民间医药,2010,31(18):29-30

    [6] 王琼.腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果观察[J].中国中医药咨询,2012,4(3):14-15

    [7] Tanaka M,Balki M,Parkes R K,et a1.ED95 of phenylephrine to preventspinal. induced hypotension and/or nausea at elective c2$arean delivery[J].Int JObstet Anesth,2009,18(2):125-130

    [8] Alexander J M,Sarode R,McIntire D D,et a1.whole blood in the management of hypovolemia due to obstetric hemorrhage[J].Obstet Gynecol, 2009,“3(6):1320-1326

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