80例急性心肌梗死患者行急诊PCI术的护理体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0222-01
近年来急性心肌梗死的发病率逐年增高，发病12小时内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通闭塞的冠状动脉是最好的血运重建方式，可使缺血、梗死、血管闭塞等临床重大事件发生率明显降低，治疗时间上要求争分夺秒，护理上也有其特殊要求。
1 临床资料
选取自2011年1月至2013年1月入住我院并行急诊PCI治疗的AMI患者共80例，其中男性52例，女性28例，年龄42～83岁，平均70.4岁，均根据典型胸痛症状、心电图演变及血清心肌坏死标志物确诊。患者发病至接受介入治疗的时间为30min至12h，其中前壁心肌梗死45例，前间壁心肌梗死13例，广泛前壁心肌梗死5例，下壁心肌梗死14例，下壁合并右室心肌梗死3例。住院期间2例出现室颤，给予电除颤及心肺复苏后恢复，2例心电图除ST改变外伴有明显心动过缓及束支阻滞等，采用右心室临时起搏及使用血管活性药物泵入。全部病例均由急诊室或病房送入导管室，术前给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服，备皮，抽血，行碘剂皮试，开通静脉通道，完成后送入导管室。取右桡动脉或股动脉穿刺，行左右冠状动脉造影，明确罪犯血管，选择合适的球囊进行预扩张，选择合适的支架，长度完全覆盖靶病变，再行造影了解血流恢复情况。术中经动脉鞘管注射肝素普通肝素5000～10000u，术中严密心电、血压、血氧饱和度等监测，术毕撤导管后拔除动脉鞘管给予血管吻合器封堵股动脉穿刺口、加压包扎送CCU监护 ......
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近年来急性心肌梗死的发病率逐年增高，发病12小时内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通闭塞的冠状动脉是最好的血运重建方式，可使缺血、梗死、血管闭塞等临床重大事件发生率明显降低，治疗时间上要求争分夺秒，护理上也有其特殊要求。
1 临床资料
选取自2011年1月至2013年1月入住我院并行急诊PCI治疗的AMI患者共80例，其中男性52例，女性28例，年龄42～83岁，平均70.4岁，均根据典型胸痛症状、心电图演变及血清心肌坏死标志物确诊。患者发病至接受介入治疗的时间为30min至12h，其中前壁心肌梗死45例，前间壁心肌梗死13例，广泛前壁心肌梗死5例，下壁心肌梗死14例，下壁合并右室心肌梗死3例。住院期间2例出现室颤，给予电除颤及心肺复苏后恢复，2例心电图除ST改变外伴有明显心动过缓及束支阻滞等，采用右心室临时起搏及使用血管活性药物泵入。全部病例均由急诊室或病房送入导管室，术前给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服，备皮，抽血，行碘剂皮试，开通静脉通道，完成后送入导管室。取右桡动脉或股动脉穿刺，行左右冠状动脉造影，明确罪犯血管，选择合适的球囊进行预扩张，选择合适的支架，长度完全覆盖靶病变，再行造影了解血流恢复情况。术中经动脉鞘管注射肝素普通肝素5000～10000u，术中严密心电、血压、血氧饱和度等监测，术毕撤导管后拔除动脉鞘管给予血管吻合器封堵股动脉穿刺口、加压包扎送CCU监护 ......
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