中西医结合治疗糖尿病高血脂症的疗效
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗糖尿病高血脂症的临床分析，并为糖尿病高血脂症的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年7月至2013年7月期间收治的80例糖尿病高血脂症患者的临床病例资料，对患者采用口服降糖药联合中药进行治疗，观察患者治疗前后血脂及血糖变化情况。结果：经过中西医结合治疗后，患者治疗显效42例，有效32例，无效6例，治疗总有效率为92.5%(74/80)。治疗后患者FBG、TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前，HDL-C水平显著高于治疗前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗对糖尿病高血脂症患者的血糖及血脂控制很有效果。
【关键词】 中西医结合；糖尿病；高血脂症
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0058-01
糖尿病以高血糖为特征，是一种代谢性疾病。2型糖尿病(成人发病型糖尿病)，发病一般40岁之后。2型糖尿病患者并不是完全丧失了胰岛素产生的能力，甚至有些患者会出现胰岛素含量增加的情况，因此胰岛素在这些患者的体内是相对缺乏，口服药物可以刺激胰岛素在体内的分泌。患者如果并发冠心病和高脂血症，应该注意及时有效的对高血脂进行有效的治疗和控制，这样有助于缓解糖尿病患者并发症的发生，对降低患者的心血管事件也同样非常重要[1]。糖尿病、高脂血症均为动脉粥样硬化的重要危险因素，二者合并存在更加速了动脉粥样硬化的发生与发展，故积极防治糖尿病合并高脂血症极为重要[2]。本研究对患者采用口服降糖药联合中药进行治疗，观察患者治疗前后血脂及血糖变化情况。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院在2010年7月至2013年7月期间收治的80例糖尿病高血脂症患者，其中男57例，女23例，患者年龄为25至43岁，平均年龄为45.8岁。参照糖尿病诊断标准，搜集2型糖尿病住院病人共80例，有烦渴、多尿和其他理由解释不了的体重减轻至少一个的糖尿病症状。
1.2 治疗方法： 所有患者均进行饮食控制血糖，同时患者口服西药美吡达进行治疗，剂量为5-20mg/d，同时对患者采用自拟中药方剂进行治疗。中药方剂组成如下：桑椹15g，黄芪15g， 三七6g；另加山楂15g， 丹参15g， 决明子10g。上述中药方剂每天一剂，分两次用开水服用。治疗8周为一个疗程[3]。
1.3 疗效评价：血糖评价指标如下：根据中国糖尿病防治指南中所指定的标准进行检测和比较：三餐之前的非FPG小于等于8.1mmol/L，血糖小于等于6.0mmoL/L。出现出冷汗、饥饿感严重和心慌等现象，血糖不高于2.9mmoL/L即认为是低血糖。血脂评价指标如下：根据药物临床研究指导原则标准。效果优：TC处于正常范围内或下降≥20%；TG处于正常范围或下降 ≥40%；HDL-C上升≥026mmol/L；LDL-C下降≥20%。有效：TC下降10%～20%，TG下降 20%～40%，HDL-C上升 0.104～0.26mmol/ L，LDL-C下降10%～20%。无效：血脂检测达不到上述标准。
1.4 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后血糖及血脂变化情况：治疗后患者FBG、TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前，HDL-C水平显著高于治疗前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 患者总体治疗效果： 经过中西医结合治疗后，患者治疗显效42例，有效32例，无效6例，治疗总有效率为92.5%(74/80)。
3 讨论
糖尿病在中医学中，被称作“消渴症”。其表现主要为早期燥热偏盛，阴津亏耗。然后发展为气阴两伤和脉络瘀阻。最后会导致阴阳俱虚。高血脂症是糖尿病患者的常见并发症，中医认为高血脂症是由于肝火过旺，阴虚阳亢或者脾胃两虚，运化失常导致痰浊积聚体内，血瘀气滞，治疗时根据辨证原则进行分类治疗，一般有良好的效果[4]。本研究采用的中药方剂中的山楂和决明子具有明确的降血脂功效，该药物中含有天然他汀系列物质，例如monacolinK内酯脱水物、洛伐他汀、monacolinL，monacolinJ内酯及脱水物等，能够健脾消食、活血化瘀、除湿祛痰，都有降脂的作用，能够有效治疗因为脾胃两虚导致的头痛、头晕、气短、乏力、腹胀等症状，以及动脉粥样硬化等心脑血管疾病。本次研究结果表明，经过中西医结合治疗后，患者治疗显效42例，有效32例，无效6例，治疗总有效率为92.5%(74/80)。治疗后患者FBG、TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前，HDL-C水平显著高于治疗前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗对糖尿病高血脂症患者的血糖及血脂控制很有效果，能够降低糖尿病患者冠心病及动脉粥样硬化的发病率，对糖尿病高血脂症患者治疗效果较好。
参考文献
[1] 马力， 许宏亮， 李乔.中西医结合治疗糖尿病合并高尿酸血症 45 例的临床观察[J].中医药信息， 2012， 29(1)： 78-80
[2] 邱文娟， 徐春， 杨雪梅.联用吡格列酮和阿托伐他汀对 2 型糖尿病合并高血脂症患者血脂及血管内皮功能的影响[J].现代中西医结合杂志， 2013， 22(26)： 2922-2923
[3] 姜宁， 葛星.中西医结合治疗 2 型糖尿病顽固性高脂血症 60 例临床观察[J].浙江中医杂志， 2013， 48(7)
[4] 金吉， 董春旻， 苑军伟， 等.中西医结合治疗肾阴虚型 2 型糖尿病 30 例[J].中国实验方剂学杂志， 2013， 19(005)： 317-320 (张玉立 李建文 刘子玉)
【关键词】 中西医结合；糖尿病；高血脂症
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0058-01
糖尿病以高血糖为特征，是一种代谢性疾病。2型糖尿病(成人发病型糖尿病)，发病一般40岁之后。2型糖尿病患者并不是完全丧失了胰岛素产生的能力，甚至有些患者会出现胰岛素含量增加的情况，因此胰岛素在这些患者的体内是相对缺乏，口服药物可以刺激胰岛素在体内的分泌。患者如果并发冠心病和高脂血症，应该注意及时有效的对高血脂进行有效的治疗和控制，这样有助于缓解糖尿病患者并发症的发生，对降低患者的心血管事件也同样非常重要[1]。糖尿病、高脂血症均为动脉粥样硬化的重要危险因素，二者合并存在更加速了动脉粥样硬化的发生与发展，故积极防治糖尿病合并高脂血症极为重要[2]。本研究对患者采用口服降糖药联合中药进行治疗，观察患者治疗前后血脂及血糖变化情况。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：我院在2010年7月至2013年7月期间收治的80例糖尿病高血脂症患者，其中男57例，女23例，患者年龄为25至43岁，平均年龄为45.8岁。参照糖尿病诊断标准，搜集2型糖尿病住院病人共80例，有烦渴、多尿和其他理由解释不了的体重减轻至少一个的糖尿病症状。
1.2 治疗方法： 所有患者均进行饮食控制血糖，同时患者口服西药美吡达进行治疗，剂量为5-20mg/d，同时对患者采用自拟中药方剂进行治疗。中药方剂组成如下：桑椹15g，黄芪15g， 三七6g；另加山楂15g， 丹参15g， 决明子10g。上述中药方剂每天一剂，分两次用开水服用。治疗8周为一个疗程[3]。
1.3 疗效评价：血糖评价指标如下：根据中国糖尿病防治指南中所指定的标准进行检测和比较：三餐之前的非FPG小于等于8.1mmol/L，血糖小于等于6.0mmoL/L。出现出冷汗、饥饿感严重和心慌等现象，血糖不高于2.9mmoL/L即认为是低血糖。血脂评价指标如下：根据药物临床研究指导原则标准。效果优：TC处于正常范围内或下降≥20%；TG处于正常范围或下降 ≥40%；HDL-C上升≥026mmol/L；LDL-C下降≥20%。有效：TC下降10%～20%，TG下降 20%～40%，HDL-C上升 0.104～0.26mmol/ L，LDL-C下降10%～20%。无效：血脂检测达不到上述标准。
1.4 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后血糖及血脂变化情况：治疗后患者FBG、TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前，HDL-C水平显著高于治疗前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 患者总体治疗效果： 经过中西医结合治疗后，患者治疗显效42例，有效32例，无效6例，治疗总有效率为92.5%(74/80)。
3 讨论
糖尿病在中医学中，被称作“消渴症”。其表现主要为早期燥热偏盛，阴津亏耗。然后发展为气阴两伤和脉络瘀阻。最后会导致阴阳俱虚。高血脂症是糖尿病患者的常见并发症，中医认为高血脂症是由于肝火过旺，阴虚阳亢或者脾胃两虚，运化失常导致痰浊积聚体内，血瘀气滞，治疗时根据辨证原则进行分类治疗，一般有良好的效果[4]。本研究采用的中药方剂中的山楂和决明子具有明确的降血脂功效，该药物中含有天然他汀系列物质，例如monacolinK内酯脱水物、洛伐他汀、monacolinL，monacolinJ内酯及脱水物等，能够健脾消食、活血化瘀、除湿祛痰，都有降脂的作用，能够有效治疗因为脾胃两虚导致的头痛、头晕、气短、乏力、腹胀等症状，以及动脉粥样硬化等心脑血管疾病。本次研究结果表明，经过中西医结合治疗后，患者治疗显效42例，有效32例，无效6例，治疗总有效率为92.5%(74/80)。治疗后患者FBG、TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前，HDL-C水平显著高于治疗前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗对糖尿病高血脂症患者的血糖及血脂控制很有效果，能够降低糖尿病患者冠心病及动脉粥样硬化的发病率，对糖尿病高血脂症患者治疗效果较好。
参考文献
[1] 马力， 许宏亮， 李乔.中西医结合治疗糖尿病合并高尿酸血症 45 例的临床观察[J].中医药信息， 2012， 29(1)： 78-80
[2] 邱文娟， 徐春， 杨雪梅.联用吡格列酮和阿托伐他汀对 2 型糖尿病合并高血脂症患者血脂及血管内皮功能的影响[J].现代中西医结合杂志， 2013， 22(26)： 2922-2923
[3] 姜宁， 葛星.中西医结合治疗 2 型糖尿病顽固性高脂血症 60 例临床观察[J].浙江中医杂志， 2013， 48(7)
[4] 金吉， 董春旻， 苑军伟， 等.中西医结合治疗肾阴虚型 2 型糖尿病 30 例[J].中国实验方剂学杂志， 2013， 19(005)： 317-320 (张玉立 李建文 刘子玉)