45例膝关节患者手术后临床护理研究(2)
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3.2.2 被动活动器练习:术后第3天,若患者一般情况好,可借助持续被动活动器(CPM)进行髋膝关节屈曲被动锻炼。初次练习屈伸由0~30°开始,以后每天增加10°的屈曲度数,术后两周应达到120°,每日2次,每次30min.频率由慢到快,活动范围以患者无痛范围为准,并要考虑到患者恢复情况。当患者感到疼痛时,说明范围过大,此时不可一味追求康复速度,保持前一次的角度锻炼2天,然后递增。CPM对肌力的恢复、髋膝关节活动度恢复有良好的作用,它帮助患者及早开始被动活动,从而防止关节周围组织粘连,使关节活动改善,促进功能康复,增强韧带强度,以满足日常生活所需。[医学 教育网 搜集整理]
3.2.3 弯腿练习:术后第3天起开始练习。开始时可在床侧进行,患者坐于床边自然放松,腿凭借重力垂到床下,就能达到90°,然后再用好腿放到前方,帮助向后压患肢,即可增加屈膝角度,用力大小以能够忍受为度,如果能维持用力几分钟,效果更好。
3.2.4 主动膝关节屈伸活动:手术后第3天开始练习。在股四头肌、腓肠肌肌力得到一定恢复,术后疼痛较轻时,使用CPM锻炼的同时进行,或在体疗师的帮助下进行。
3.2.5 伸展滞缺及屈曲受限时的膝关节锻炼:用于术后2周膝不能完全伸直或屈膝不能达到90°时。一般术后9~10天时患膝伸展滞缺超过5°~10°,屈曲小于75°~90°时即可开始在麻醉及监护条件下进行手法推拿矫正,使膝关节被动伸直,并屈曲达90°以上。之后休息1天,第2天重新开始以上锻炼。
3.3 愈合期锻炼(手术2周之后)
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