甲硝唑冲洗宫腔在预防临产后剖宫产术后感染的临床应用(2)
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3 讨论
近年来，由于社会发展的不断进步，孕前保健基本普及，但受整体生活水平及传统观念影响，孕期营养过剩较常见、胎儿体重较前有明显增加，加之主观人为因素、对剖宫产的安全性存在一定程度上的误解、盲目要求手术，此外还有诸多因素综合导致我国剖宫产率呈上升趋势。剖宫产不是绝对无菌手术，该手术破坏人体的皮肤黏膜自然防御机制，切口属于Ⅱ类切口，且术中宫腔操作，并可能发生阴道寄生菌的逆行感染，最终可能致宫腔感染、术后伤口感染。而在妊娠晚期及临产后，妇女的阴道自净作用，宫颈粘液栓等生殖道原有的生理防御功能均遭到破坏。尤其临产后，产妇体力消耗过多进一步削弱抵抗力，试产时间长、破膜时间长、多次阴道检查时，存在于周围环境、产妇阴道内的条件致病菌，羊膜腔中的病原菌均易伺机大量繁殖，并从生殖道各处创面侵入引起局部或全身炎症，增加术后感染风险[2]。因此，当患者临产后行剖宫产时，较择期剖宫产更容易发生术后宫内感染、伤口感染等严重后果，因而，如何降低临产后剖宫产术后感染显得尤为重要。我们采用术中加用甲硝唑冲洗宫腔的方法，使得宫腔残留的甲硝唑延长作用时间并在自然经过阴道流出体外的过程中对阴道内致病菌起到了冲洗作用 ......
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