妊娠肝内胆汁淤积症分度诊断和处理的临床意义(1)
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【摘要】目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断和处理的临床意义。方法将2000年1月至2008年5月，在我院产前检查并诊为ICP的278例患者，应用我院2000年休订的ICP分度标准，根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分为轻度与重度ICP-并进行分度诊断和分度处理，观察其妊娠结局与分度诊断前后的围产儿死亡率。结果(1)轻度ICP患者为192例(轻度组)，重度ICP患者为86例(重度组)。(2)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别为(35.8±1.6周和(37.7±1.9)周，两组比较，差异有极显著性(p<0.01)。(3)重度组和轻度组ICP分度诊断后，期待治疗的时间为(10±5)d和(19±6)d，两组比较，差异有极显著性(P<0.001)。(4)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息和新生儿转人重症监护室的发生率分别为38，4%(33/86)、12.8%(11/86)、30.2%(26/86)，明显高于轻度组的9.4%(18/192)、4.2%(8/192)、9.4%(18/192)。(5)采用分度诊断前围产儿死亡率为3.9%～6，0%，分度诊断后围产儿死亡率为0.7%～1.2%，两者比较，差异有极显著性(P<0.01)。结论对ICP患者进行分度诊断和处理 ......
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