激光在青光眼治疗领域中的应用新进展(2)
3 激光虹膜周切术
激光虹膜周切术(LPI)几乎可用于各类型窄房角或闭角型青光眼。它应用脉冲YAG激光作用于虹膜的极周边部，使光凝部位与房角之间的虹膜基质收缩，拉开关闭的房角，开放房水流出通道。我国是世界上原发性闭角型青光眼(PACG)患者最多的国家，以往对于原发性PACG的治疗方案一直主张将小梁切除术作为房角粘连性关闭大于180°范围者的首选治疗措施，此治疗模式可归纳为“手术-药物-二次手术(SMS)”治疗策略。近年来随着新型局部抗青光眼药物不断问世和激光治疗手段的不断完善，“LPI-药物-手术”的序贯性治疗策略已成为目前国际青光眼指南普遍采用的模式。美国眼科学会指南、新加坡青光眼指南，日本青光眼指南以及2006年国际青光眼学会联盟关于PACG治疗共识把LPI及药物治疗放在滤过性手术之前。LPI具有无创、快速、无眼内感染的危险、疗效确切、简便易行以及并发症少等优点，不仅是PACG的一线治疗措施，目前也是理想的预防可疑PAC患者进展为PAC及PACG 的措施[13]。
由于亚洲人虹膜色素含量较多，多数为褐黄色，虹膜隐窝少 ......
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