慢性化脓性中耳炎听力重建术后听力下降的影响因素(2)
2.7 后鼓室胆脂瘤处理与听力的影响：后鼓室胆脂瘤多由鼓室窦胆脂瘤发展所致，延伸至鼓室窦 、后鼓室的胆脂瘤通常通过鼓膜紧张部后上方内陷或穿孔 。其病变以镫骨上结构破坏为主，向前易破坏砧镫关节等镫骨上结构完整性而出现较重的传导性听力损失[11]。因此，如何清除后鼓室胆脂瘤时手术是关键， 但后鼓室胆脂瘤隐匿及周围组织的重要性，后鼓室胆脂瘤术后容易出现干耳率下降及胆脂瘤复发[14] 。
3 术后的影响因素
3.1 术后咽鼓管功能障碍可能是导致手术失败的原因之一[12】 ：术后咽鼓管功能不良可引起术后鼓膜修补长期内陷，引起鼓膜穿孔修补失败。鼓膜再次穿孔流脓诱发听力重建失败[13]。
3.2 术后护理不当也是影响手术成功的重要因素：术后正确、及时的换药也是提高手术效果的重要环节，换药一般是术后2周取出术腔内填塞物，换药时要特别注意乳突腔上皮化及分泌物情况，有无肉芽组织生长，外耳道有无狭窄。在换药过程中也不宜过多擦刮创面，也不必每日换药，清理术腔，如分泌物不多，可3～4天清理术腔1次。换药时应注意严格的无菌操作 ......
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3 术后的影响因素
3.1 术后咽鼓管功能障碍可能是导致手术失败的原因之一[12】 ：术后咽鼓管功能不良可引起术后鼓膜修补长期内陷，引起鼓膜穿孔修补失败。鼓膜再次穿孔流脓诱发听力重建失败[13]。
3.2 术后护理不当也是影响手术成功的重要因素：术后正确、及时的换药也是提高手术效果的重要环节，换药一般是术后2周取出术腔内填塞物，换药时要特别注意乳突腔上皮化及分泌物情况，有无肉芽组织生长，外耳道有无狭窄。在换药过程中也不宜过多擦刮创面，也不必每日换药，清理术腔，如分泌物不多，可3～4天清理术腔1次。换药时应注意严格的无菌操作 ......
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