胃穿孔的临床治疗分析

http://www.100md.com 2014年5月1日 《特别健康·下半月》2014年第5期

     【摘要】目的：探讨急性胃穿孔的临床症状、体征，救治的方法及所需注意的问题。方法：回顾性分析78例急性胃穿孔患者的临床资料。结果：本组78例患者均经过明确的检查诊断，其中的2例行保守治疗，均痊愈出院，随访6个月未复发，有效率100%；手术治疗治愈60例，好转13例，无效3例，总体有效率961%。保守治疗的2例患者治疗过程未发现明显的并发症。手术治疗的76例患者中有11例出现并发症，引发并发症的概率为1447%。结论：胃穿孔是外科常见的急腹症之一，胃酸分泌过多是消化性溃疡的是主要病因，也是胃穿孔主要因素，早期诊断、早期合理实施治疗方案是治疗成功的关键。

    【关键词】胃穿孔；治疗；分析

    【中图分类号】573【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2014)05-0100

    胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧。胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔，还有少量胃癌穿孔，偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。胃穿孔对患者的身心都带来很大的损失。近年来的发病率也呈现一种上升趋势，且发病年龄也趋于高龄化 ......