分期外固定支架结合交锁钉治疗胫腓骨开放性骨折
【中图分类号】R2741【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0101-01
胫腓骨开放性骨折是下肢损伤的常见病例，也是危及患者生命和截肢的主要原因。治疗的关键是使小腿软组织在得到保护修复的条件下，胫腓骨全长得到相对解剖复位、牢固可靠的内固定。近10年来，外同定支架及交锁髓内钉在长骨干骨折中已经广泛应用，软组织挫伤恢复快，其感染率明显下降，骨折愈合快，治愈率升高。但单纯的外支架固定不够坚强，现髓内钉治疗不利于早期控制感染及软组织修复。笔者在2010年7月～2013年9月通过使用交锁髓内针治疗胫腓骨开放性骨折取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
11病例资料：本组胫腓骨开放性骨折患者共58例，男39例，女19例；年龄21～65岁，平均38岁；左侧29例，右侧24例，双侧5例。致伤原因：车祸伤35例，坠落伤14例，重物撞击伤7例，其它2例。Gustilo分类：I度16例，Ⅱ度30例，Ⅲ度12例；近端5例，中段36例，远端17例。按胫骨骨折类型：横形11例，斜形15例，螺旋形23例，粉碎形9例。受伤至手术时间多为6～24h。12治疗方法所有病例均一期行伤口清创缝合加外支架固定，二期行交锁钉内固定。对于小的皮肤缺损，采用双蒂皮瓣修复；对于较大的皮肤缺损，采用腓肠肌内侧头肌皮瓣或比目鱼肌肌皮瓣旋转修复；对于较大的皮损，行吻合血管的皮瓣或肌皮瓣修复。
121一期清创加外支架固定：病人送入手术室后 ......
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【文章编号】2095-6851(2014)05-0101-01
胫腓骨开放性骨折是下肢损伤的常见病例，也是危及患者生命和截肢的主要原因。治疗的关键是使小腿软组织在得到保护修复的条件下，胫腓骨全长得到相对解剖复位、牢固可靠的内固定。近10年来，外同定支架及交锁髓内钉在长骨干骨折中已经广泛应用，软组织挫伤恢复快，其感染率明显下降，骨折愈合快，治愈率升高。但单纯的外支架固定不够坚强，现髓内钉治疗不利于早期控制感染及软组织修复。笔者在2010年7月～2013年9月通过使用交锁髓内针治疗胫腓骨开放性骨折取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
11病例资料：本组胫腓骨开放性骨折患者共58例，男39例，女19例；年龄21～65岁，平均38岁；左侧29例，右侧24例，双侧5例。致伤原因：车祸伤35例，坠落伤14例，重物撞击伤7例，其它2例。Gustilo分类：I度16例，Ⅱ度30例，Ⅲ度12例；近端5例，中段36例，远端17例。按胫骨骨折类型：横形11例，斜形15例，螺旋形23例，粉碎形9例。受伤至手术时间多为6～24h。12治疗方法所有病例均一期行伤口清创缝合加外支架固定，二期行交锁钉内固定。对于小的皮肤缺损，采用双蒂皮瓣修复；对于较大的皮肤缺损，采用腓肠肌内侧头肌皮瓣或比目鱼肌肌皮瓣旋转修复；对于较大的皮损，行吻合血管的皮瓣或肌皮瓣修复。
121一期清创加外支架固定：病人送入手术室后 ......
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