全麻联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床应用效果观察
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【摘要】目的：观察和分析全麻联合硬膜外麻醉在胸部手术中的临床应用效果。方法：选取2013年2月到2014年2月我院收治的78 例胸部手术的患者随机分为两组，每组各39例，其中观察组采用全麻联合硬膜外麻醉，对照组采用单纯气管插管全麻，比较两组在术前 30 min、术中 10 min、术后 10 min收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等各指标监测，两组患者不良反应、拔管时间、术后自主呼吸恢复时间，完全清醒时间以及镇痛效果比较。结果：两组患者在术中及术后SBP、MAP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<005)。两组患者在麻醉过程中给予面罩吸氧，SpO2比较差异无统计学意义；观察组在术前、术中、术后各指标都比较稳定，生命体征平稳。观察组患者在术后不良反应少，拔管时间、术后自主呼吸恢复时间和完全清醒时间明显短于对照组；观察组镇痛效果总有效率(100%)显著高于对照组(8974%)(P<005)。结论：全麻联合硬膜外麻醉在胸部手术中能保持循环、呼吸功能的稳定，在降低患者的应激反应中有显著效果，降低全麻的不良反应，对心血管系统具有一定的保护作用。
【关键词】全身麻醉；硬膜外麻醉；气管插管；胸部手术
【中图分类号】R614【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0113
早年胸部手术的麻醉，主要致力于如何克服开胸后所造成的呼吸功能的生理紊乱。自从气管内插管麻醉的临床应用、控制性正压通气技术的开展、开胸后呼吸功能的生理紊乱得到了解决。肌肉松弛剂的应用提高了人工呼吸机控制性通气的效果。支气管麻醉(单肺麻醉)的应用。使大咯血、支气管胸膜瘘、肺脓肿等湿肺患者可以安全地施行手术。加上新的含氟吸入麻醉药氟烷、安氟醚、异氟醚、七氟醚、脱氟醚等不燃烧、不爆炸麻醉药用于胸内手术 ......
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