不同雾量雾化吸入对慢性阻塞性肺病患者排痰效果的影响
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【中图分类号】R4735【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0031
雾化吸入疗法是液体经雾化装置变成微小的雾粒或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液吸入呼吸道，以达到呼吸道黏膜湿润、消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。雾化吸入疗法是现代呼吸系统疾病的重要方法之一，可适用于各种呼吸道急慢性炎症和哮喘等疾病的治疗。我科在对COPD病人雾化治疗时采用高、中、低三种雾量，观察三种雾量对排痰的影响，现总结如下。
1资料与方法
11一般资料：选择2012年5月—2013年11月在我科住院且符合COPD的诊断标准[1，2]的90例病人。入选病人均处于急性发作期，所有病人意识清楚，感觉正常，能正确回答问题，咳嗽反射正常，血气分析示：PaO250 mmHg～59 mmHg(1 mmHg=0133 kPa)，PaCO279 mmHg～108 mmHg。其中男60例，女30例；年龄50岁～87岁，平均749岁；将90例病人随机分为A(低)、B(中)、C(高) 三组，每组各30例。
12方法：采用上海鱼跃医疗器械厂生产的402AI型超声雾化器；狄麦特600E型多参数监护仪；3组病人均在常规抗感染、平喘、低流量吸氧治疗基础上给予雾化吸入治疗。采取同一吸入方式。A、B、C 三组在同一氧疗雾化风力下，分别给予渐进式低、中、高雾量雾化吸入。①将250 mL蒸馏水和已配制好的生理盐水10 mL、庆大霉素8×104 U、α糜蛋白酶4 000 U分别加入雾化器水槽及药杯内。②向病人解释雾化吸入的目的，消除紧张情绪。病人取半卧位或坐位，温水漱口，连接螺纹管、口含雾化嘴，打开雾化开关，有气雾溢出时调节风力至最小范围，固定不变，然后按病人所处的组别，将雾量开关分别调至低、中、高雾量，定时10min，让病人将雾化嘴含在口中，紧闭双唇，缓慢呼吸，吸气时不改变呼吸的节律及深浅度，同时将吸氧流量调至4L/min。雾化后，取下口含嘴漱口，擦干面部，关闭雾化开关。③雾化吸入每天2次，7 d为1个疗程，雾化过程中注意观察病人的意识、情绪、呼吸情况和排痰情况。④雾化后待病人呼吸频率、心率、动脉血氧饱和度恢复到雾化前水平，再将氧流量调至雾化前流量，结合翻身、叩背 ......
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