头排针治疗对脑卒中患者脑血流动力学改变的研究(2)
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3评定方法
31头排针组
在第一次，第十五次治疗前15分钟内及治疗后15分钟内分别记录TCD各项指标：大脑前动脉(ACA)，大脑中动脉(MCA)，大脑后动脉(PCA)，椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度(Vs)，平均血流速度(Vm)，搏动指数(PI)。TCD检查方法：整个试验过程中始终由一位主治技师进行TCD检查，且该技师不知道患者分组情况。①患者平卧相对制动，充分暴露其颈部，检查者用2MHz脉冲波探头经颞窗探测颅内血管(包括ACA，MCA，PCA)，若患者ACA颞窗探测不理想则可经眼窗探测。不断调整TCD探头，直至获得最佳多普勒信号为止，取5～6个完整波峰，计算平均值。②患者坐位，抱头，使颈椎充分前屈，检查者用2MHz脉冲波探头经枕窗探测VA颅内段以及BA。
32对照组
第一次，第十五次治疗当天进行TCD检查，记录Vs，Vm，PI，静坐30分钟后再次记录Vs，Vm， PI，BP，PR。检查方法同上。
4试验仪器
经颅多普勒超声仪：由上海宝莱特医疗器械有限公司生产，型号：BCL2000。
5疗效评定指标
51当颅内血管血流速度超过颅内血管狭窄血流速度诊断标准，同时出现频谱紊乱，涡流和杂音时，诊断为血管狭窄。当某血管信号消失或难以辨别，但声窗良好，其他血管能正常探测，并排除了其他认为和技术原因时，诊断为血管闭塞。
若该病例某条血管测量值(Vm或Vs)低于或高于正常范围或诊断为血管狭窄或血管闭塞，则该血管作为异常血管处理。对每个病例检查双侧ACA，双侧MCA，双侧PCA，双侧VA以及BA，共9条血管。
分别计算并比较第一次治疗前及第十五次治疗前的异常率。
异常率%=异常血管总数×100%
检查血管总数=该组病例数×每个病例所检查的血管总数
52在排除血管狭窄或血管闭塞的前提下 ......
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