针刀松解加臭氧治疗膝骨性关节炎276例疗效观察
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【摘要】目的：探讨微创针刀松解加臭氧治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法: 诊断为膝关节骨性关节炎276例，男98例，女178例。采用微创针刀关节周围松解和医用臭氧关节内注射。结果:治愈251例，好转25例，有效率100%。随访1年复发22例，复发率为8%。结论:微创针刀松解加医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床效果明显，且复发率低，是治疗老年退行性膝关节炎有效方法，值得临床推广研究应用。
【关键词】 针刀；臭氧；膝关节；骨关节炎；
【中图分类号】R687.4【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06膝关节骨性关节炎又称退行性膝关节病, 是中老年人的常见病、多发病，尤其以中老年女性多见，严重影响中老年人的日常生活质量。有资料统计发病率在65-74岁的人群中高达10-30%,大于74岁人群则超过30%。临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节积液。膝关节X线表现为：关节边缘骨赘形成，髌股关节和胫股关节间隙变窄，关节软骨面硬化，软骨下囊性变。由于对该病的发病机理认识有限，一直以来虽然治疗方法很多，而疗效并不满意。笔者近二年选用了微创针刀松解加臭氧注射联合治疗膝骨性关节炎，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料自2012年6月开始采用微创针刀松解加臭氧注射治疗膝骨性关节炎276例，男98例，女178例，年龄45～89岁，单膝121例，双膝155例，病程2个月～30年，平均3年，有关节积液的208例。主要症状为膝关节呈间断疼痛同时伴活动受限。疼痛的特点是由静止状态起始到活动状态时疼痛，运动时间稍长时加重，下蹲起立困难。查体膝关节周围压痛，髌骨研磨试验阳性，关节积液严重的浮髌试验阳性，膝关节伸屈功能障碍。所有病例均通过X线平片、CT等影像检查，并结合临床症状体征明确诊断，符合1995年美国风湿病协会修订的骨性关节炎分类诊断标准，X线检查有明显骨性关节炎的体征。症状及体征：(1)就诊前1个月大多时间有膝痛。(2)有晨僵，时间<30min。(3)年龄>40岁，有骨摩擦音。(5)骨性膨大。
1.2治疗方法患者仰卧位，膝关节屈曲约70°～90°，下面垫一宝塔形“塔垫”紫药水定点，一般常选髌骨上緣股四头肌腱止点，髌骨下缘和胫股结节髌腱起止点，双侧膝眼，内外侧副韧带等。常规消毒后局部用1%利多卡因10MM注射液做局麻，然后选用汉章牌4号针刀 ......
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