依普利酮与坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床疗效比较(2)
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12 治疗方法
依普利酮组予以依普利酮片(辉瑞制药公司)50mg/片，1次/d，口服；坎地沙坦酯组予以坎地沙坦酯分散片(昆明源瑞制药有限公司，国药准字H20060174)4mg/片，1次/d，口服。每2周复诊一次，4周后若血压未达有效标准(血压未降至140/90mmHg以下)，则增加药物剂量，依普利酮片50mg，2次/d，口服(早8h、晚8h服用)；坎地沙坦酯分散片8mg，1次/d，口服。若增加剂量服用4周后，血压仍未达有效标准者结束试验，进行生化指标检查，按无效合格病例统计。在4、6、8、10周末均可根据血压调整药物剂量，但每人只能增加一次剂量，疗程12周。治疗前及疗程结束后监测24h动态血压、检测生化指标、记录不良反应。
13 血压测量
采用腕式动态血压仪(江苏健资科技有限公司)监测患者血压。腕式动态血压仪专人负责操作，测量时室温0C左右，患者取坐位，用血压校正器测量肱动脉收缩压及舒张压次后取均值作为校验值；预定自动测量时间间隔为min，设定夜间状态的时间为22：00～6：00，日间状态的时间为6：00～22：00，将动态血压检测器的传感器活塞置于腕部脉搏跳动最强处后，启动血压测量并明确传感器的位置合适进入自动测量程序；24h后取下检测仪，下载数据进行结果分析。
14 疗效判定标准
(1)显效：舒张压下降超过20mmHg(1mmHg=0.133kPa)或下降在10mmHg以上并降至参考范围，或收缩压下降在40mmHg以上。(2)有效：舒张压下降超过10mmHg或下降不足10mmHg但已降至正常，或收缩压下降达到30mmHg以上。(3)无效：舒张压及收缩压均未达到上述标准 ......
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