骨外科患者心理焦虑的护理探讨
 |
| 第1页 |
|
| 第1页 |
【摘要】 目的：分析在骨外科患者护理工作中对于其心理焦虑的护理对策，以期达到提升患者临床治疗效果水平，改善患者生活质量。方法：选择我院所收治的骨外科患者共80名，随机平均分为对照组与试验组。针对对照组患者实施常规护理，针对试验组患者在常规护理基础上，实施心理焦虑护理干预。对比两组患者在接受护理工作前后的心理焦虑及抑郁情况，及对护理工作的满意度情况。结果：试验组在心理焦虑以及对护理工作的满意度上均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对骨外科患者实施心理护理干预，可以调节缓解患者的心理焦虑问题，提升患者对于护理工作的满意程度，创造更加良好的病患关系，可以在今后临床工作中加以推广与应用。
【关键词】 骨外科；焦虑；临床；护理；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06
骨外科住院患者基本上均需行手术治疗，而患者的心理焦虑及抑郁状态对手术及术后康复有较大的影响。为了减轻患者的心理焦虑水平，促进其手术顺利进行及术后康复，我院骨外科结合本科特点针对患者的个人情况加用心理焦虑干预护理，取得较为显著的效果，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院骨外科过去一年间所收治的骨外科患者共80名，排除急诊手术、有精神病史、耳聋等不能配合测试的患者。80名患者中包括男性患者44名，女性患者36名，患者年龄从17岁到61岁不等，平均年龄为(45.3±2.4)岁。导致患者受伤的原因包括：交通事故43例，高处坠落伤23例，重物砸伤14例。患者病情类别包括：上肢骨折18例，下肢骨折25例，骨盆骨折10例，肋骨骨折24例，锁骨骨折7例，其中5名患者为多处骨折。将患者随机分为两组，每组患者40名，依次设为对照组与试验组，两组患者在年龄、性别、致伤原因及病情类别差异上无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组
针对40名对照组患者仅给予常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、术前准备、术中配合、术后并发症预防、饮食护理等
试验组
针对40名试验组患者在常规护理基础上，实施心理焦虑护理干预措施，内容包括心理焦虑原因分析、给予具有针对性的语言交流等。
①术前心理焦虑干预护理
有些患者因害怕手术意外、术后疼痛、术后恢复不良等问题而产生紧张、焦虑情绪。医护人员应耐心讲解，--旦遇到情况及时予以解决将患者的疑虑降到最低。相信医生庄动配合治疗并提高其恢复信心肘时关心患者及时给予其心理疏导。
②术中心理焦虑干预护理
麻醉前患者由于对手术室环境陌生易产生紧张情绪护士应主动与其聊天，转移其注意力告诉患者如何调整呼吸。若患者采用局麻方式术中应减少器械碰撞等噪音。若患者提出疑问应认真解答皮慰患者放松心情。
③术后心理焦虑干预护理
多数患者术后会有疼痛、月支体活动障碍等问题应劝其多休息往意补充营养放松心情避免肤体用力、剧烈咳嗽、大便等导致伤口处压力过大的动作，以减轻疼痛帮助伤口愈合。可选择看书、看报、听广播等方式暂时转移注意力。
护理前后，应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者心理焦虑及抑郁情况进行评价，应用自拟护理满意度调查表对两组患者对临床护理工作满意度进行评价，并将上述评价结果进行对比。
1.3 护理效果评价
(1)抑郁自评量表(SDS)，此评量表主要用于评量患者对于焦虑的主观感受，满分为100分，分数越低则患者焦虑情况越严重，患者心理焦虑情况与评分结果呈反相关；
焦虑自评量表(SAS)，此评量表主要用以衡量患者的抑郁状态程度以及在治疗中的变化情况，满分为100分，分数越高则患者抑郁情况越严重，患者心理抑郁情况与评分结果呈正相关；
(3)自拟护理满意度调查表，使患者对本次治疗过程中的护理效果、服务态度、护理内容等进行评价，满分为100分，分数越高则患者对护理人员工作的满意度越高，患者对护理工作满意度呈正相关。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料以率(%)表示，2 结果
临床护理前研究组心理焦虑自评量情况、抑郁自评量情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者经常规护理与心理干预相结合的综合性护理措施进行护理后，患者心理焦虑、心理抑郁以及护理满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
骨外科患者均伴有不同程度的躯干及四肢骨折，因此出现明显疼痛感，并产生制动，影响生活质量，受到身体及心理上的双重创伤。因此，临床对患者进行护理时也不仅限于常规疾病护理，而是相应增加饮食、心理护理以及健康教育等护理干预措施。
(1)骨外科患者发生心理焦虑原因分析
骨外科患者临床常应用手术治疗，患者对手术结果过度关注，以及担心手术风险与术后并发症，易产生焦虑、抑郁等负面心理问题，导致其抵抗力以及免疫能力下降，甚至部分患者中枢神经系统受到影响，出现植物神经功能紊乱以及内分泌不调情况，发生血压、心率以及呼吸变化，增加手术风险及术后并发症发生率。临床研究表明，对骨外科患者进行必要的心理护理干预措施，能够有效改善患者上述负面心理问题，保持良好的心理状态接受治疗，最终提高患者治疗效果。
(2)骨外科患者进行护理干预注意事项
根据患者年龄不同，进行具有针对性的心理护理措施，如患者为青年人群，则可选择年轻护士对其进行语言交流，可探讨共同兴趣爱好或生活乐趣，从而使患者在轻松、愉悦的状态下接受治疗；若患者为中老年人群，可利用家庭因素帮助患者进行心理干预，使其感受到家庭温暖，并得到家人、朋友的支持与鼓励，增强自信心接受治疗；对于儿童患者进行心理护理时，应主动耐心与其交谈，取得患儿信任，并减轻患儿对家长过度依赖性，使其积极配合治疗。
4 结束语
综上所述，针对骨外科患者实施心理护理干预，可以调节缓解患者的心理焦虑问题，提升患者对于护理工作的满意程度，创造更加良好的病患关系，可以在今后临床工作中加以推广与应用。
参考文献
[1] [ZK(#]刘凤丽.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J] .中国保健营养，2013，08：1640-1641.
[2] 刘哲妍，奚伟，郭娜.舒适护理在骨外科护理临床教学中的应用[J] .中国中医药现代远程教育，2012，04：76-77. (赵蓉蓉)
