结肠造口患者自我管理现状分析及护理干预
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【摘要】 目的：分析结肠造口患者自我管理现状，提出护理问题，探讨护理干预措施。方法 ：采用《结肠造口患者自我管理现状评估表》评估患者自我管理现状，汇总、分析收集的资料，提出护理问题，制定护理干预措施。采用护理干预前后对照，进行问卷调查。结果 ：结肠造口患者自我管理现状明显改善；在自我管理意识、自护知识、自护技能掌握、自我情绪管理及实际应用效果等方面，实施护理干预后1个月、3个月均明显高于护理干预前(p<0.05)。生活质量(QOL)问卷调查结果显示，护理干预前为68.1%，护理干预后3个月为88.9%。结论 ：结肠造口患者自我管理现状与自护能力之间存在正相关性。自护能力直接影响自我管理现状及生活质量，而采用自我管理教育和模拟教学等多种形式的护理干预能显著提高结肠造口患者的自护能力。
【关键词】 结肠造口； 自我管理现状 ；护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06
结肠造口手术在延长患者生命的同时，也严重影响了患者术后的生活质量。手术后的造口护理要伴随患者终身，长期的造口护理要靠患者来完成。患者自己护理造口的能力如何直接关系到其以后的生活质量。因此，我们对2010年1月～2013年6月在我院手术的直肠癌结肠造口患者62例进行自我管理现状评估、分析，提出护理问题，制定护理干预措施，并进行干预前后对照研究，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 选择2010年1月～2013年6月在我院手术的直肠癌结肠造口患者62例，其中男39例，女23例。平均年龄55.7(39～70)岁。
1.2 方法
1.2.1 采用自制的《结肠造口患者自我管理现状评估表》进行评估，分析收集资料，提出护理问题。
1.2.2 自我管理现状分析及存在的问题。患者自我管理状况欠佳，没有选择好合适的造口袋37例，不能自己完成造口护理41例，发生粪性皮炎36例、过敏性皮炎19例、排便无法控制16例，造口异味重45例，造口狭窄 11例。主要与缺乏自我管理意识、造口护理相关知识、护理操作技能有关，其次与费用、文化程度、家庭支持有关，应注重患者自我管理教育。
1.2.3 制定护理干预计划 根据评估提出的护理问题 ......
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