头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效(2)
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1 资料与方法
1.1 一般临床资料
2002年1月份到2012年1月份间我院呼吸内科1215例吸入性肺炎住院患者。在这些患者中，共男851例，女364例，年龄15～70岁。平均年龄(38.7±5.9)岁，所有患者均符合案例选择标准和治疗方案[1-2]，入选对象均签署知情同意书。其中排除对象为：(1)重度感染并需要呼吸机辅助治疗的患者；(2)妊娠及哺乳期妇女；(3)头孢素及头孢菌素类抗生素药物过敏者；(4)需联合用药治疗其他抗菌药物患者；(5)严重心肝肾功能不全患者。(6)入选前已使用头孢类抗生素患者。
1.2 治疗方案
对入选患者静脉注射头孢美唑1.2g，1次/d，疗程8～15d。用药期间密切观察患者病情，如有不适甚至恶化需果断停药，改用它药继续治疗。可根据病情合用支气管扩张药、镇咳药、平喘药及不具抗炎作用的祛痰药。所有案例药物治疗过程均有记录。
1.3 观察指标
试验前：记录患者的一般状况、既往史、抗菌药物使用情况、各种生命体征等。试验期间每日观察并记录患者的相关临床症状、体征的改变，有无不良反应的发生等。指标：(1)在治疗患者前后分别做痰细菌培养，并分离出致病菌，测定该细菌对头孢美唑抗生素的敏感性；(2)治疗后对患者进行血常规和尿常规检查；(3)在用药前及用药后的8d、15d对患者进行胸部检查(X线)。
1.4 疗效判定
1.4.1 临床疗效判定[3-4]：
将使用头孢美唑抗生素治疗1215例患者吸入性肺炎的临床疗效按卫生部标准分为痊愈、显效、进步和无效4级。痊愈和显效均属有效。(1)痊愈：体征、临床症状、病原学及实验室检查指标均恢复正常；(2)显效：患者病情好转明显，上述4项指标中有一项未完全恢复正常；(3)进步：患者经头孢美唑治疗后病情有所好转，但效果不明显；(4)无效：患者经过治疗后病情没有得到改善甚至加重病情 ......
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