老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理
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【摘要】 目的：探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。方法：将60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组，实验组应用PORTEX？专用气囊压力监测表注气测压，对照组采用传统的手指捏感法注气；用呼吸机检查漏气情况，并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。结果：实验组气囊压力为2.452kPa ±0.490kPa时，气囊容积为10.0ml±4.7ml，呼吸机检查不漏气；对照组气囊压力3.923kPa±0.736kPa时，气囊容积为15.0mL±5.1mL，呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义(P<0.05)；两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论：建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa～2.942kPa，能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。
【关键词】 危重病人，老年；人工气道；气囊压力监测
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)07
对人工气道的气囊管理是危重病人气管导管护理的重要内容。理想的气囊内压力要求阻断气管导管与气管壁间的漏气，又不对气管黏膜的血液循环造成影响。近年来，采用专用的气囊压力表监测注气，已引起人们的日益关注，但在老年危重病人中的应用，目前相关的文献报道较少。现选择60例建立人工气道的ICU老年危重病人，应用PORTEX专用气囊压力监测表测压，以探讨气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。
1 临床资料
1 .1 一般资料
2012年1月～2013年6月收入ICU治疗的建立人工气道老年危重病人共60例，随机分成两组。实验组30例，其中男21例，女9例。年龄65？岁～91岁，平均76 . 0？岁。气管插管6例(口插管)，气管切开24例。置管时间3～411d，平均165d。对照组30例，其中男24例，女6例，年龄63～103岁，平均78 . 0岁；气管插管5例(口插管)，气管切开25例；置管时间7～390d，平均171d ......
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