CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用(2)
3.1 病例选择
胸部纵隔肿块及肺门附近肿块,术前应做增强扫描,显示心脏大血管结构及其与病灶的相互关系,增加穿刺的准确性,避免损伤大血管产生并发症。另外患有阻塞性肺疾患和肺纤维化的患者气胸发生率高,应谨慎选择患者。但这并非绝对禁忌症。本组有1例较严重肺气肿、肺纤维化病例,但肿块贴近胸壁,所以活检进行非常顺利,且没有并发症发生。虽然许多作者将血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间列为检查常规,但亦有学者认为不必作为常规[2]。故本组病例并未将出、凝血时间作为检查常规,但需详细询问患者的病史,以免出现严重出血。
3.2 提高准确率
影响诊断准确率的因素很多,我们总结出如下几点,来提高穿刺的成功率。①CT准确导向 选择适合的穿刺层面、正确的定位方法、确定最佳穿刺点及进针角度 ......
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胸部纵隔肿块及肺门附近肿块,术前应做增强扫描,显示心脏大血管结构及其与病灶的相互关系,增加穿刺的准确性,避免损伤大血管产生并发症。另外患有阻塞性肺疾患和肺纤维化的患者气胸发生率高,应谨慎选择患者。但这并非绝对禁忌症。本组有1例较严重肺气肿、肺纤维化病例,但肿块贴近胸壁,所以活检进行非常顺利,且没有并发症发生。虽然许多作者将血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间列为检查常规,但亦有学者认为不必作为常规[2]。故本组病例并未将出、凝血时间作为检查常规,但需详细询问患者的病史,以免出现严重出血。
3.2 提高准确率
影响诊断准确率的因素很多,我们总结出如下几点,来提高穿刺的成功率。①CT准确导向 选择适合的穿刺层面、正确的定位方法、确定最佳穿刺点及进针角度 ......
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