喉上、喉返神经损伤的预防(2)
熟悉喉返神经与甲状腺下动脉分叉处的解剖关系,手术时注意各筋膜的层次,保持手术野干燥,小弯止血钳只夹住血管,结扎时不会扎住周围脂肪组织,防止绞窄块则在愈合过程中发生硬结和炎症。只要熟悉喉返神经的解剖关系,手术细心,结扎时嘱病人发高音,了解音质,是可避免损伤喉返神经的。
对高位甲状腺上极处理行带状肌分次切断及肌间分离达舌骨下缘,对上极显露清楚。对中等大的甲状腺肿块的病例行纵切口,对需完全切除甲状腺组织要解剖显露甲状腺上下动脉、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺 ......
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对高位甲状腺上极处理行带状肌分次切断及肌间分离达舌骨下缘,对上极显露清楚。对中等大的甲状腺肿块的病例行纵切口,对需完全切除甲状腺组织要解剖显露甲状腺上下动脉、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺 ......
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