降钙素原(PCT) 急诊临床应用(2)

http://www.100md.com 2014年8月1日 《特别健康·下半月》2014年第8期

     建议对下列患者监测PCT趋势以评估抗生素治疗以及并发细菌感染的情况：

    (1)监测和评估抗生素治疗效果①所有接受抗生素治疗的患者；②需要暂停或者终止抗生素治疗的患者(建议每天检测)；③需要治疗或监测感染灶的患者(监控治疗成败和是否合并感染，例如软组织伤、腹膜炎、肺炎等)。

    (2)监测并发细菌感染的情况

    ①脓毒症或严重感染风险较高的患者(例如，制动、免疫功能缺陷、外伤、手术等) (建议每天检测)；②长期机械通气患者(具有肺炎和其他院内感染风险)；③置入任何类型的静脉或动脉导管(有导管相关性感染的风险)；④免疫抑制的患者(肿瘤、器官移植、化疗、中性粒细胞减少)；⑤手术或创伤后的患者，如果有任何增加感染风险或怀疑脓毒症的情况；⑥有二重感染风险的患者(烧伤、病毒感染)；⑦有非特异性诊断或诊断不明的患者。

    3.4脓毒症预后判断

    治疗后PCT水平迅速下降通常提示预后良好 ......