小切口高位结扎加激光腔内治疗大隐静脉曲张
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【摘要】 目的：通过与传统的大隐静脉高位结扎、浅静脉剥脱术相比，论证小切口高位结扎加激光治疗大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法 ：选择国产激光治疗仪对我科2013年3月至2013年9月的15例患者17条施行激光治疗，谨慎选择适应症；腹股沟小切口高位离断大隐静脉，内踝上方穿刺大隐静脉主干，经导丝交换导管，置入激光光纤，确认在主干内，设定好功率，开启激光，边烧边退，间隔1cm，同时沿途压迫，使静脉腔闭合，分支亦予以烧灼，烧灼完毕后，弹力绷带加压包扎。术后两天出院，2周后解除弹力绷带，配弹力袜3～6个月。结果 ： 15例患者无短期术后并发症发生，单侧肢体平均手术时间40min；术后随访1～6个月，尚无复发。结论 ： 小切口高位结扎加激光治疗大隐静脉曲张与传统手术相比优点明显，它是一种穿刺代替切口、简化操作、恢复快、腿部不留明显瘢痕、疗效可靠的方法。
【关键词】 大隐静脉曲张；激光治疗；常规治疗
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)09
大隐静脉曲张为外科常见病，早期表现为肢体的酸胀不适、浅静脉迂曲成团。可由多种不同的病因引起。临床上约10%～15%成年男性、20%～25%成年女性出现症状[4]。除单纯性大隐静脉曲张外，都应查明病因，然后在针对致病原因进行适当手术治疗的同时，作大隐静脉高位结扎+剥脱术+曲张浅静脉分支切除和交通静脉结扎术等。但患者术后往往伴有大腿皮下血肿、隐神经损伤、疼痛明显、影响下肢美观等缺点。随着患者对手术安全和美观的要求进一步提高，下肢静脉曲张的治疗逐渐向微创手术过渡。我院自3月份引进大隐静脉激光治疗仪，分析15例激光治疗组和25例传统治疗组并加以对比，近期疗效满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 激光治疗组一般资料 15 例患者，男10例，女5例；年龄35～68岁，平均51.5岁。病程3～10年。
1.2 常规治疗组一般资料25例，男15(1例有下肢浅静脉手术史)，女10例，年龄33～76岁，平均56.5岁。病程5～25年，上述资料术前均经多普勒或下肢静脉顺行造影证实深静脉通畅，无深静脉瓣模返流，且排除血管高凝固状态、静脉炎、严重皮肤病、营养障碍的患者 ......
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