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编号:12970587
波及跟距关节的跟骨骨折手术治疗分析
http://www.100md.com 2014年9月1日 薛真良
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    参见附件。

     【摘要】 目的 :对36例(38)足波及跟距关节的跟骨骨折的患者进行切开复位钢板内固定治疗,并对其临床疗效进行分析。方法:选取我院2009年6月-2014年6月期间就诊的波及跟距关节的跟骨骨折患者36例作为研究对象,对其进行切开复位钢板的内固定治疗,若患者骨质缺损较为严重,则加行同种异体骨移植,并在治疗后对患者进行复查,以探究其临床治疗效果。结果:患者均于术后7~16周后骨性愈合,患者在治疗6个月后的X线片测量情况(Gissane角、Bohler角、跟骨轴长、体宽、丘部总高)均优于治疗前X线片的测量情况,其差别具有统计学意义(P<0.05),且所有患者总体的优良率为84.2%(32/38)。结论:切开复位钢板内固定治疗是波及跟距关节的跟骨骨折的有效治疗方法,可以有效的改善患者X线片的测量情况及总体治疗优良率,具有较高的临床价值,值得进行广泛的推广及应用。

    【关键词】 跟距关节;跟骨骨折;切开复位钢板内固定;临床疗效

    【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)09

    跟骨是决定人体负重及行走的重要组织之一,由于其具有的特殊外形及解剖结构,跟骨骨折后将出现较为严重的压痛及肿胀等现象,大部分涉及距下关节,给临床治疗带了较大的困难[1],而传统的复位石膏固定等方法,都无法达到满意的疗效[2],为了探究更有效的临床治疗方法,我院于2009年6月-2014年6月期间对就诊的36例波及跟距关节的跟骨骨折患者进行了详细的临床试验研究,详细内容如下所示:

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取我院2009年6月-2014年6月期间就诊的波及跟距关节的跟骨骨折患者36例(38足)作为研究对象,36例患者均符合波及跟距关节的跟骨骨折的临床判定标准,其中共有男性患者19例(19足),女性患者17例(19足),年龄为17~67岁,平均年龄为(36.3±4.7)岁,骨折时间为4h~150h,平均时间为(70.1±18.9)小时,其中单侧骨折34例,双侧骨折2例;坠落伤28例,运动伤8例;合并腰椎骨折2例,胫骨骨折3例,股骨干骨折1例;在手术治疗前对所有患者进行常规的跟骨测位、X线片及CT扫描检查,结果显示,患者骨折情况均累及距下关节并伴有不同程度上的移位。Sander分型:Ⅱ型18足, Ⅲ型10足, Ⅳ 型10足,在接受治疗的过程中,均出现不同的临床症状:35例足趾屈曲挛缩、30例局部肿胀、27例出现压痛、36例无法行走、32例足跟疼痛、25例骨擦音。

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