腹腔镜在输卵管间质部妊娠手术中的应用
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【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)09
输卵管间质部妊娠在未破裂前无任何症状,一旦发生破裂患者可出现休克等严重合并症。随着B超技术的发展和人们对自身健康的重视,输卵管间质部妊娠较早期可得到诊断。腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术逐步开展。
1 对象和方法
1.1 对象:
2010年6月至2013年12月期间在我院进行腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术病人18人为研究组,并选择同期相应的开腹手术病人25人作为对照组;平均年龄22岁(18-43岁),平均停经时间44.3天(40-56天),包块大小3.5cm(2-5.5cm),血?-HCG2125IU/L(928-4568IU/L),腹腔内游离血小于50毫升。
1.2 诊断依据:
超声影像学显示:宫底部可见妊娠囊,妊娠囊上部子宫肌壁回声较薄,横断面观察:子宫横径增大,一侧宫角部较对侧宫角膨胧,并可在膨胧宫角处探及妊娠囊,宫腔内可清晰显示部分内膜样回声[1]。
手术中直视发现:圆韧带外上方的输卵管间质部突出增粗呈紫兰色,表面血管丰富[2]。
1.3 手术方法:
气腹压力设定在14mmHg,腹腔镜下患侧宫角旁注射垂体后叶素6u(生理盐水稀释至20ml) ......
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