两种内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析(2)
| 第1页 |
参见附件。
3.2 内固定方式：
3.2.1 钉板固定：1、Jewett钉板：钢板与钉结合一起，有固定颈干角，抗弯强度大，但有以下不足：a、内侧皮质不稳定患者，易发生钢板折弯或折断；b、钉尖易穿破股骨头，或松动及髋内翻；c、操作困难。2、加压滑移螺钉(DHS、CHS、Richard钉)，用较粗螺钉代替三翼钉，钉的近端为粗螺纹，远端有滑动槽，侧钢板改为带套筒钢板，粗螺钉可在套筒上滑动。故抗弯强度强，同时允许骨折端嵌压和恢复内侧稳定性。但也有不足之处，如：无有效的抗旋转作用、操作创伤大、出血多、手术时间长及易发生滑动螺钉切割。股骨近端解剖锁定板(PFLP)：因操作简单，术中出血少，近端主钉与板锁定，骨膜损伤少，术后骨折愈合好，髋内翻发生率低，故受很多医家提倡应用。殷咏强[3]等经过PFLP与人工股骨头置换对比，得出PFLP较人工股骨头置换更适宜治疗股骨粗隆间骨折。胡广建[4]等经过应用PFLP治疗老年性骨质疏松股骨近端骨折后，因操作简单，手术损伤少，固定可靠等优点，建议老年髋部骨折值得应用。股骨近端锁定板的设计遵照了BO原则，对骨膜血运有保护和维持作用，故骨折愈合率高[5]。同时股骨近端锁定板对不稳定性骨折有防旋转作用[6]。
3.2.2 髓内固定：1、Gamma钉：由三部分组成，近端头颈加压螺钉，弯曲10度短髓内钉及远侧两枚螺钉，近端粗螺钉插入股骨颈头部，并带滑动槽，抗弯曲及压缩能力强，形状符合解剖特点及生物力学原理 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。