急诊开颅手术治疗脑动静脉畸形出血22例临床分析(2)
对于确诊或怀疑脑动静脉畸形出血的患者，在行急诊手术中，常见的难题包括脑肿胀、大出血、血管处理不当、病灶暴露较差等问题[6]。这些难题的处理不当，不仅直接影响到急诊效果，甚至还会危及患者的生命安全。针对这一情况，我院在实践中，充分结合造影检查结果，在开颅时要尽量做到充分暴露，骨窗尽量的大。这可以有效完成血肿清除，同时又让畸形血管团、供血动脉最大限度的暴露在骨窗范围内。在开颅、打开硬脑膜的过程中，则要小心谨慎，尽量避开附着硬脑膜的大引流静脉，或来源于硬脑膜的血管供血，以防出现大出血。为了充分利用血肿清除后的空间，借助显微镜和造影结果进行操作，以寻找畸形血管，在准确分辨引流静脉和供血动脉后再行切除。
在本组资料中，术中全部切除14例，部分切除8例。至于全部切除还是部分切除的判断标准，要取决于畸形情况、血肿部位、范围、术前诊断、术中进展等多种情况。一般而言，术前明确畸形范围较小，不位于功能区的畸形 ......
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在本组资料中，术中全部切除14例，部分切除8例。至于全部切除还是部分切除的判断标准，要取决于畸形情况、血肿部位、范围、术前诊断、术中进展等多种情况。一般而言，术前明确畸形范围较小，不位于功能区的畸形 ......
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