梗阻性黄疸对肝损害机制的研究进展(1)
【中图分类号】R256.41【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 梗阻性黄疸是由于各种原因导致的胆道系统机械性的阻塞，胆汁无法排泄到肠道所引起的黄疸。肝外梗阻引起的黄疸称为外科黄疸，最终需要手术去除病灶，解除梗阻。梗阻性黄疸可损害机体各大系统器官，最主要的也是肝脏本身的损害，严重危及患者生命，尤其重度梗阻性黄疸(血胆红素>171umol/L～342umol/L)术后并发症发生率及死亡率高。因此，深入探讨梗阻性黄疸对肝脏的损害机制，对降低术后并发症的发生率、降低死亡率是十分重要的，本文就梗阻性黄疸对肝脏的损害机制进行综述。
一. 梗阻性黄疸导致肝细胞变性的机制
(1) 梗阻性黄疸时肝脏内细胞超微结构改变
梗阻性黄疸对肝脏的损害其实就是肝细胞超微结构的损害[1，2]。镜下观察可见：肝细胞内细胞核变小，呈不规则变形，粗面内质网减少，线粒体肿胀、脊断裂呈空泡状；胆管结构出血性改变明显，红细胞渗入平滑肌细胞与上皮细胞之间，胆管上皮细胞变性明显；贮脂细胞及细胞内脂滴增多；胆管平滑肌细胞内，胞核形态不规则，有凹陷切迹，核内染色质变稀疏，有的沿核膜边缘聚集，胞浆内细胞器减少，甚至出现大量空泡；成纤维细胞内 ......
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一. 梗阻性黄疸导致肝细胞变性的机制
(1) 梗阻性黄疸时肝脏内细胞超微结构改变
梗阻性黄疸对肝脏的损害其实就是肝细胞超微结构的损害[1，2]。镜下观察可见：肝细胞内细胞核变小，呈不规则变形，粗面内质网减少，线粒体肿胀、脊断裂呈空泡状；胆管结构出血性改变明显，红细胞渗入平滑肌细胞与上皮细胞之间，胆管上皮细胞变性明显；贮脂细胞及细胞内脂滴增多；胆管平滑肌细胞内，胞核形态不规则，有凹陷切迹，核内染色质变稀疏，有的沿核膜边缘聚集，胞浆内细胞器减少，甚至出现大量空泡；成纤维细胞内 ......
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