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编号:12806613
基层卫生院局部麻醉下无张力修补术治疗40例ASA评分4级高龄腹股沟疝临床分析
http://www.100md.com 2014年10月1日 特别健康·下半月2014年第10期
     【摘要】目的 :探讨在基层卫生院对ASA评分4级的高龄患者于局麻下行无张力疝修补术的疗效及其可行性。方法:在局部麻醉下行无张力疝修补术治疗ASA评分4级老年腹股沟疝患者40例,回顾性分析、统计手术时间、术后疼痛评分、术后并发症的发生率、术后复发率。结果:40例患者全部获随访。术后未发生尿潴留,发生阴囊积液3例,切口浅表感染2例。无复发病例。结论:在基层卫生院各项条件均欠缺的情况下,对ASA评分4级患者无法耐受脊柱麻醉及全麻时,于局麻下行无张力性疝修补术具有损伤小、见效快,适合于基层卫生院推广。

    【关键词】 无张力疝修补术;腹股沟疝;局部麻醉;高龄;ASA分级

    【中图分类号】R614【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10腹股沟疝是基层医院常见病、多发病,其发病率估计约为总人群的1.5%。随着人均寿命的延长, 高龄患者因腹股沟疝需要住院和手术治疗愈来愈多[1]。但因许多高龄患者因同时合并严重的内科疾病、身体基础条件差,无法耐受脊髓麻醉或全麻,给手术治疗带来巨大困难。本文回顾性分析我院自2009年10月~2014年2月在局部神经阻滞下行无张力疝修补术治疗ASA评分(ASA score)4级腹股沟疝40例,取得满意疗效,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1基本资料

    本组40例患者,男26例,女14例; 年龄66 ~ 87岁,平均(71.2±2.7)岁。病史2个月~3年,平均(18.4±1.2)月。40例病例中,腹股沟斜疝34例,直疝6例,均为可复性腹股沟疝。疝内容物为小肠32例,大网膜7例 ......

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