生化妊娠的诊断和处理
【摘要】随着早孕试纸普及越来越多的生化妊娠被早期发现。本文就生化妊娠的概念、诊断及处理做一些综述，旨在尽早明确诊治意见减轻对异常妊娠的担忧和不必要的医疗纠纷。
【关键词】 生化妊娠 ；β-HCG 内膜厚度 ；孕酮
【中图分类号】R71【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 深静脉血栓研究现状
异常妊娠包括宫内流产、异位妊娠、生化妊娠等；当患者停经40±10天；血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)放免检测在10～1000mIu/ml之间、间隔48h动态复查持续下降或上升后下降至正常值，B超始终未见孕囊；临床表现多为月经推迟，月经量增多，最终月经复潮；此时可诊断为生化妊娠；因其与不典型异位妊娠难以鉴别，故应予以重视。所谓生化妊娠是指胚胎已经开始着床，活化的滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平；之后由于某种原因，妊娠没有继续，血或尿中的β-HCG只是一过性的升高，仅能用生物化学方法检测没有发展至能用超声诊断出孕囊的临床妊娠阶段，可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。流产则是发生在胚胎着床以后的事件，是临床妊娠的丢失，因此生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段。而异位妊娠的胚胎较同期妊娠发育迟滞且着床部位异常因而导致相当一部分患者早期无法用超声来确诊胚胎着床部位.所以生化妊娠的及时诊断处理关键是要与异位妊娠相鉴别。Dickey[1]等对81例患者排卵前内膜厚度与生化妊娠关系进行了研究 ......
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【关键词】 生化妊娠 ；β-HCG 内膜厚度 ；孕酮
【中图分类号】R71【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 深静脉血栓研究现状
异常妊娠包括宫内流产、异位妊娠、生化妊娠等；当患者停经40±10天；血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)放免检测在10～1000mIu/ml之间、间隔48h动态复查持续下降或上升后下降至正常值，B超始终未见孕囊；临床表现多为月经推迟，月经量增多，最终月经复潮；此时可诊断为生化妊娠；因其与不典型异位妊娠难以鉴别，故应予以重视。所谓生化妊娠是指胚胎已经开始着床，活化的滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平；之后由于某种原因，妊娠没有继续，血或尿中的β-HCG只是一过性的升高，仅能用生物化学方法检测没有发展至能用超声诊断出孕囊的临床妊娠阶段，可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。流产则是发生在胚胎着床以后的事件，是临床妊娠的丢失，因此生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段。而异位妊娠的胚胎较同期妊娠发育迟滞且着床部位异常因而导致相当一部分患者早期无法用超声来确诊胚胎着床部位.所以生化妊娠的及时诊断处理关键是要与异位妊娠相鉴别。Dickey[1]等对81例患者排卵前内膜厚度与生化妊娠关系进行了研究 ......
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