第二产程乳头刺激对产妇影响的研究进展
【中图分类号】R71【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 乳头刺激是用人工的方法，用手指刺激产妇双侧乳头或按摩乳房，促进内源性缩宫素的释放。因其成本低、效益好，且操作简便、安全、有效，国内外运用于宫缩应激试验、促宫颈成熟、催产引产、预防产后出血等方面。
1乳头刺激的作用及机制
1.1 乳头刺激的作用
①启动产程和诱发宫缩。按摩乳房、刺激乳头可诱发临产和分娩[1]。Mashini等[2]间歇性的刺激乳头已被证明是子宫收缩试验中外源性缩宫素的替代品，与缩宫素静脉滴注组比较，乳头刺激组引起规律宫缩所需的时间短。②促宫颈成熟。据报道，对妊娠39周以上的孕妇进行乳房按摩，3 d内45%孕妇分娩，未分娩者宫颈评分增加[3]。晏秀英[4]也取得了相似的结果。通过乳房按摩促发缩宫素的合成和释放，是一种比较接近孕妇自然生理的方法，具有较好的促宫颈成熟的作用。③缩短产程、预防产后出血。临床上乳头刺激应用于第二、第三产程的报道较多[5]，产妇进入第二、第三产程后，助产士刺激双侧乳头乳晕，或用湿毛巾按摩乳头，可缩短第二、第三产程时间，减少产后出血量，降低缩宫素药物使用率。④促进泌乳。新生儿早接触早吸吮可以刺激泌乳反射，第二、第三产程刺激乳头使神经肌肉兴奋，达到催乳作用。同时，刺激乳头对于产妇平坦和内陷乳头可以及早纠正，乳头经过刺激牵引可以改善其伸展性，为产后早吸吮及今后哺乳成功做好准备[6]。
1.2乳头刺激产生宫缩的机制
内源性缩宫素的释放在妊娠晚期可以促宫颈成熟、启动产程，在产程中可以加强宫缩 ......
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1乳头刺激的作用及机制
1.1 乳头刺激的作用
①启动产程和诱发宫缩。按摩乳房、刺激乳头可诱发临产和分娩[1]。Mashini等[2]间歇性的刺激乳头已被证明是子宫收缩试验中外源性缩宫素的替代品，与缩宫素静脉滴注组比较，乳头刺激组引起规律宫缩所需的时间短。②促宫颈成熟。据报道，对妊娠39周以上的孕妇进行乳房按摩，3 d内45%孕妇分娩，未分娩者宫颈评分增加[3]。晏秀英[4]也取得了相似的结果。通过乳房按摩促发缩宫素的合成和释放，是一种比较接近孕妇自然生理的方法，具有较好的促宫颈成熟的作用。③缩短产程、预防产后出血。临床上乳头刺激应用于第二、第三产程的报道较多[5]，产妇进入第二、第三产程后，助产士刺激双侧乳头乳晕，或用湿毛巾按摩乳头，可缩短第二、第三产程时间，减少产后出血量，降低缩宫素药物使用率。④促进泌乳。新生儿早接触早吸吮可以刺激泌乳反射，第二、第三产程刺激乳头使神经肌肉兴奋，达到催乳作用。同时，刺激乳头对于产妇平坦和内陷乳头可以及早纠正，乳头经过刺激牵引可以改善其伸展性，为产后早吸吮及今后哺乳成功做好准备[6]。
1.2乳头刺激产生宫缩的机制
内源性缩宫素的释放在妊娠晚期可以促宫颈成熟、启动产程，在产程中可以加强宫缩 ......
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