基于血清胱抑素c和运动试验法的WTA临床特征研究(2)
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由于WTA患者存在病变重、症状轻的临床特征,一方面患者可能会放松对该病的重视程度,进而延误就医,导致诊治延误病情进一步恶化;另一方面临床医师在诊断时很容易导致误诊,判断其为非心源性胸痛,其后的治疗方案也随之发生方向偏差。同时将有陈旧性心肌梗死病史的走过心绞痛患者的病情漏诊。我们在分析误诊和漏诊的最主要原因使发现其一是因为患者临床主观症状相对较轻,对此病重视程度不够;其二在于很多数临床医师对走过心绞痛的认识尚有不足。对该疾病的误诊和漏诊进而导致医生不建议限制患者运动量,从而无法改善患者心肌缺氧状况,患者心肌负荷无法减轻,极端情况下可能导致患者猝死。因此对走过心绞痛的识别具有非常重要的临床意义。
总之,走过心绞痛和常见心绞痛的发病机制、临床症状差异显著,走过心绞痛临床症状较轻而实际病变较重,是一种临床上少见的特殊类型心绞痛,尤其心内科临床医师应加深对其特点的认识,从而及早发现和诊断这类患者,指导他们采取适当的干预措施以免造成WTA的漏诊和误诊而诱发心血管事件和造成不良的临床后果,所以,对WTA的识别具有非常重要的临床指导价值。
参考文献
[1] 姜志安 ......
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