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编号:12806729
基于血清胱抑素c和运动试验法的WTA临床特征研究(1)
http://www.100md.com 2014年10月1日 李雅等
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     【摘要】目的:研究走过心绞痛(walk-through angina, WTA) 发病机制,并总结其临床特征。方法:选取我院心内科自2008年11月至2013年2月期间的收治的冠心病患者共80例为研究对象,按纳入标准,分为走过心绞痛(walk-through angina, WTA)组和劳累型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,以劳累型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)作对照,观察两组患者临床特征、血清胱抑素C、运动平板试验以及心脏变时性功能。结果: WTA组血清胱抑素C测定结果为(1.12±0.32)mg/l,显著高于SAP组(0.85±0.23)mg/l(p<0.05);运动试验结果表明:WTA组与SAP组,静息状态下心率相近,但在运动负荷状态下,WTA组ST段压低持续时间,导联异常数目均显著高于SAP组(p<0.01);WTA组患者心脏运动负荷相关功能相关指标心脏变时性指数(CRI)、运动中最大心率、极量运动代谢值均显著低于SAP组(p<0.05)。结论: WTA患者心绞痛发作特征与SAP显著不同,WTA的临床特征为症状不典型且较轻;血清胱抑素C较SAP显著升高;运动试验表明WTA患者心肌缺血明显,心脏变时功能不良。

    【关键词】 走过心绞痛;劳累型心绞痛;运动平板试验;心脏变时功能

    【中图分类号】R541【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 走过心绞痛(walk-through angina, WTA)是心绞痛的一种特殊类型。WTA患者冠脉狭窄情况往往已经十分严重,有高度的出现心梗的风险,但此类患者的临床特征在于患者在心绞痛症状出现后,如果以较稳定的不再增强的运动强度继续运动,其症状非但不加重反而会减轻或消失。患者常因临床症状较轻而忽视治疗或被医师误诊,导致后续治疗延迟。 因此,探讨WTA的临床特征,提高对WTA的诊断水平具有重要临床意义。血清胱抑素c(Cys C)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,近年来,诸多研究证实,Cys C与冠心病病情的严重进展程度正相关[1],但其对于冠心病诊断的临床意义,目前尚不明确。另一方面 ......

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