采取斜卧位行经皮肾顺行植入金属输尿管支架管在严重输尿管梗阻患者中的应用(1)

http://www.100md.com 2014年10月1日 特别健康·下半月2014年第10期

     【摘要】目的：探讨输尿管严重梗阻逆行输尿管金属支架管植入困难的患者，采取斜卧位行经皮肾顺行留置的可行性。方法：本组为10例，其中2例为双侧梗阻，输尿管开口闭锁8例，2例输尿管中下段狭窄，其中多处狭窄2例，闭锁长度1.5～6.5cm。2010年6月～2012年5月，对于输尿管支架管逆行置入困难患者，采取斜卧位经皮肾顺行输尿管金属支架管置入。结果：所有10例逆行留置困难患者，顺行经皮肾金属支架管植入均成功。手术时间1.25±0.54 h、出血量231.33±85.69ml，术后3-9天出院。术后随访4-20月，所有患者均恢复顺利，未见明显肾积水、严重肉眼血尿、支架管堵塞、肾感染等。结论：对于逆行输尿管留置困难患者，采取斜卧位经皮肾顺行输尿管金属支架管植入术安全、有效，术后引流效果好。

    【关键词】 斜卧位；经皮肾穿刺；金属；输尿管支架管；输尿管梗阻

    【中图分类号】R69【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 输尿管严重梗阻导致肾积水、肾功能不全是泌尿外科的常见疾病。对于逆行输尿管支架管留置不能成功患者，临床治疗方案很棘手，特别对于晚期肿瘤病人，大都选择肾造口尿液转流等姑息方式[1] ......