孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘临床疗效的观察(1)
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【摘要】目的： 通过观察孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对轻中度哮喘患者肺功能指标、哮喘控制水平及生存质量的影响，评估其临床疗效。方法 将63名轻～中度哮喘患者随机分为对照组及观察组两组，观察组31例，对照组 32例.两组患者均规律使用舒利迭(50/250ug)治疗，观察组每天晚上加用孟鲁司特钠10mg，所有受试者按需使用吸入型短效β2受体激动剂。随访2个月，于实验前及每月月末行肺功能检查(FEV1、MMEF、PEF)、哮喘控制测试(ACT)、哮喘生活治疗评估(AQLQ)。结果 通过对人口学资料、哮喘疾病特征的调查及校正，使两组各项指标基线情况具有可比性。结果显示对照组受试者肺功能指标(MMEF、PEF、FEV1)、ACT得分及AQLQ得分各随访时间点较实验前无统计学差异(P>0.05)，观察组在随访第1及第2个月月末肺功能(MMEF、PEF、FEV1)、哮喘控制水平及生存质量均较对照组有明显改善，且组内比较显示，观察组受试者各项监测指标均其较实验前有明显改善。结论 孟鲁司特钠可增强沙美特罗/氟替卡松的疗效，两者联用可改善哮喘患者肺功能指标、哮喘控制水平及生存质量。
【关键词】 孟鲁司特钠 ；沙美特罗 ； 氟替卡松 ；哮喘 ；ACT ； AQLQ
【中图分类号】R453【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。临床无特效治疗方案，吸入糖皮质激素(ICS)被认为是控制哮喘持续状态的首选治疗方案[1，2]。ICS可通过抑制气道炎症细胞浸润、上皮细胞增生、减轻局部炎症反应，改善哮喘控制状态，减少哮喘急性发作、改善肺功能[3，4，5]。但其不能抑制白三烯(LT)的合成，这也是许多哮喘患者吸入糖皮质激素后仍存在哮喘持续发作的原因。LT是目前所知最强的导致气道平滑肌收缩的物质 ......
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