腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌应激反应的对比研究(1)
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【摘要】目的：探讨腹腔镜和开腹手术的对早期宫颈癌患者应激反应的影响。方法 ： 回顾性分析2012年9月至2014年8月我院早期宫颈癌患者60例，分为开腹组30例，腹腔镜组30例，比较两组患者术前术后白细胞总数、中性粒细胞数、白细胞介素-6(Interleukin-6， IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor， TNF-)及C-反应蛋白(C-cractive portein， CRP)的变化。结果： 1.两组资料术前指标年龄、体重、临床分期、病理分型的差异无统计学意义(P>0.05)。2.腹腔镜组与开腹组相比，术前白细胞总数、中性粒细胞计数、IL-6、TNF-及CRP的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后一天白细胞总数、中性粒细胞计数、IL-6、TNF-及CRP均较术前明显升高(P<0.05)，术后3天IL-6、TNF-及CRP均较术后1天有所回落(P<0.05)；术后1天、术后3天IL-6、TNF-及CRP值腹腔镜组均低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ：腹腔镜广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌对患者术后应激反应轻。
【关键词】 腹腔镜手术；炎症细胞因子；宫颈肿瘤
【中图分类号】R271【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 手术对机体是一种创伤，引起机体的应激反应，导致血浆中细胞因子浓度变化，引起炎症细胞活化、补体系统激活等炎症反应，加剧机体术后病理生理性变化[1]。适度应激对机体抵抗外界的损害是有益的，但过度炎症应激反应会加重机体组织器官的损害。手术创伤可以通过激活单核巨噬细胞系统、交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等途径影响机体。许多文献报道术后应激反应的大小与持续时间反应了手术创伤的严重程度 ......
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