多发性硬化患者的护理
【摘要】多发性硬化(Multiple Sclerosis，略称MS)是一种反复缓解与加重的疾病。症状一般有可逆性的视力低下，下肢肌力减退，四肢麻木等。如病情发展，除可导致视神经萎缩、截瘫乃至四肢麻痹之外，还可出现运动失调、语言障碍、膀胱直肠障碍及精神症状等。
【关键词】多发性硬化；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病。发病机制可能与病毒感染、免疫反应异常及遗传、环境因素有关，是一种复发缓解的疾病。其临床特征是病灶部位上的多发性以及时间上的多发性。临床表现以脊髓性感觉障碍、记忆力减退不行困难肢体乏力、复视、平衡障碍或共济失调为前驱症状、可有精神障碍、括约肌功能障碍、意识障碍等。目前尚无特效治疗方案。 周到、细致、有效的护理措施可减轻患者因神经功能障碍带来的痛苦，提高疗效，提高患者的生活质量。
(一)心理护理
本病发病年龄多在20～40岁之间，首发时多出现运动功能障碍及言语障碍。患者突然遭受打击，往往心理负担重，压力大，加之交流费力，心情愈发抑郁或烦躁，作为护理人员，首先应热情，关心体贴患者，让患者说出自己紧张、焦虑的原因，针对个体情况用科学的语言进行耐心细致的卫生宣教，向患者及家属介绍本病的性质及发展，从而稳定患者的情绪，使其树立坚强的意志，同时取得家属的最大配合，尽可能让家属多做患者的心理工作。尤其对复发病例，更应具备高度的责任心和同情心，多与患者交流，介绍以往成功病例，使之增强战胜疾病的信心。
(二)视力及语言障碍的护理
言语及视力障碍的护理言语障碍及视力障碍往往导致患者自卑，沉默寡言。要求护理人员注意观察患者的心理变化，耐心倾听，鼓励患者从单音、单字、单词开始言语训练，指导家属多进行简单对话，创造多说多练的语言环境，对患者的每一点进步都及时给予肯定和表扬，使其增强信心。视力的恢复则是一个缓慢的过程，向患者耐心做好宣教解释工作，做好生活护理的每一环节，如让患者收听广播、音乐等，创造轻松的环境氛围。
(三)运动障碍的护理
肢体无力常导致患者行走困难或卧床不起，故早期的功能训练尤为重要。定时巡视，主动与患者交流，协助患者洗漱，进食、沐浴。给患者配备辅助行走的工具，呼吸器及生活用品。鼓励患者主动锻炼，早期瘫痪患者要在医护人员指导下进行主动、被动的屈伸运动，以及维持关节活动度，预防关节僵硬、肌肉痉挛。
(四)排尿异常者的护理
多发性硬化患者常因排尿障碍需留置尿管，应定时夹放尿管，加强尿道口护理，防止尿路感染，同时指导患者膀胱训练的方法和步骤，教会其排尿方法，达到自行排尿的目的。保持尿道口和会阴部清洁，每日擦洗消毒；及时更单，告知病人尿路感染的症状和体征，必要时通知医师治疗。
参考文献
[1] 贾建平.神经病学[M].人民卫生出版社，2008.192-196.
[2]王维治.神经病学[M].人民卫生出版社，2004.134.
[3]杨梓.神经疾病护理学.人民卫生出版社，2005，4(1)：152-154. (康丽香)
【关键词】多发性硬化；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病。发病机制可能与病毒感染、免疫反应异常及遗传、环境因素有关，是一种复发缓解的疾病。其临床特征是病灶部位上的多发性以及时间上的多发性。临床表现以脊髓性感觉障碍、记忆力减退不行困难肢体乏力、复视、平衡障碍或共济失调为前驱症状、可有精神障碍、括约肌功能障碍、意识障碍等。目前尚无特效治疗方案。 周到、细致、有效的护理措施可减轻患者因神经功能障碍带来的痛苦，提高疗效，提高患者的生活质量。
(一)心理护理
本病发病年龄多在20～40岁之间，首发时多出现运动功能障碍及言语障碍。患者突然遭受打击，往往心理负担重，压力大，加之交流费力，心情愈发抑郁或烦躁，作为护理人员，首先应热情，关心体贴患者，让患者说出自己紧张、焦虑的原因，针对个体情况用科学的语言进行耐心细致的卫生宣教，向患者及家属介绍本病的性质及发展，从而稳定患者的情绪，使其树立坚强的意志，同时取得家属的最大配合，尽可能让家属多做患者的心理工作。尤其对复发病例，更应具备高度的责任心和同情心，多与患者交流，介绍以往成功病例，使之增强战胜疾病的信心。
(二)视力及语言障碍的护理
言语及视力障碍的护理言语障碍及视力障碍往往导致患者自卑，沉默寡言。要求护理人员注意观察患者的心理变化，耐心倾听，鼓励患者从单音、单字、单词开始言语训练，指导家属多进行简单对话，创造多说多练的语言环境，对患者的每一点进步都及时给予肯定和表扬，使其增强信心。视力的恢复则是一个缓慢的过程，向患者耐心做好宣教解释工作，做好生活护理的每一环节，如让患者收听广播、音乐等，创造轻松的环境氛围。
(三)运动障碍的护理
肢体无力常导致患者行走困难或卧床不起，故早期的功能训练尤为重要。定时巡视，主动与患者交流，协助患者洗漱，进食、沐浴。给患者配备辅助行走的工具，呼吸器及生活用品。鼓励患者主动锻炼，早期瘫痪患者要在医护人员指导下进行主动、被动的屈伸运动，以及维持关节活动度，预防关节僵硬、肌肉痉挛。
(四)排尿异常者的护理
多发性硬化患者常因排尿障碍需留置尿管，应定时夹放尿管，加强尿道口护理，防止尿路感染，同时指导患者膀胱训练的方法和步骤，教会其排尿方法，达到自行排尿的目的。保持尿道口和会阴部清洁，每日擦洗消毒；及时更单，告知病人尿路感染的症状和体征，必要时通知医师治疗。
参考文献
[1] 贾建平.神经病学[M].人民卫生出版社，2008.192-196.
[2]王维治.神经病学[M].人民卫生出版社，2004.134.
[3]杨梓.神经疾病护理学.人民卫生出版社，2005，4(1)：152-154. (康丽香)