腹部损伤病人的护理体会

http://www.100md.com 2014年10月1日 特别健康·下半月2014年第10期

     【中图分类号】R473.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10 腹部损伤，因伤情的不同，腹部损伤的临床表现有很大的差异。轻微的腹部损伤，可无明显的症状和体征；严重者可常伴有内脏损伤，腹腔实质性脏器或大血管损伤时，可因大出血而死亡，症状有失血性表现，持续性腹痛。空腔脏器受损破裂时，有典型的腹膜刺激征，并发严重的腹腔感染而威胁生命。如果两类脏器破裂时，则出血性表现和腹膜炎可同时存在。降低腹部损伤病人的死亡率的关键是早期、正确的诊断和及时有效的处理。

    护理评估

    1.受伤史；详细了解受伤时间、地点部位、姿势伤情、致伤源的性质及暴力的方向和程度。受伤至就诊之间的病情变化及就诊前的急救措施及其效果；腹部损伤后是否发生腹痛及腹痛的特点、部位及持续时间伴随症状有无反射痛和进行性加重。病人神志不清时询问现场目击者或护送人员。

    2.身体状况；评估病人生命体征的变化，有无面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压不稳等休克的早期征象；有无很快出现体温升高、脉搏增快等全身中毒症状；是否合并胸部颅脑四肢及其他部位损伤 ......