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编号:12945216
低分子肝素两种不同注射方法对局部出血的影响
http://www.100md.com 2016年10月1日 《特别健康·下半月》2016年第10期
     【中图分类号】R477 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2016)10-0-01

    低分子肝素钙是由普通肝素通过酶学或化学(硝酸或碱性水 解)降解而产生,平均分子量为4000~6000IU,是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,广泛用于血液透析抗凝、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中等血栓性疾病的预防和治疗。临床上由于注射方法不正确,易引起皮下出血、淤斑、硬结,甚至皮下血肿,造成患者紧张心理,影响疾病的康复低分子肝素钙在临床上主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,能够有效地抑制血栓的形成,是临床常用的抗凝药物。由于其抗凝效果好,使用较方便,患者出血和血小板减少等并发症发生率较小,使用后无需实验室监测等特点,临床上被广泛应用。特别是在心血管疾病中已广泛用于急性心肌梗死、急性冠脉综合征、不稳定心绞痛、心房颤动及介入治疗等[1]。低分子肝素在抗凝的同时也会有不同程度的皮下出血,表现为皮肤瘀点、瘀斑、皮下血肿,加上注射时射部位时也会有一定的困难。因此我科采用两种不同注射方法进行试验观察,发现改良后的注射方法能够降低患者皮下出血发生率,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取 2012 年 1 月 ~ 2014 年 1 月入住我科接受低分子肝素治疗的患者 60 例,男 35 例,女 25例。年龄 25 ~91 岁。随机分为对照组和观察组各30例。入选标准: ( 1) 医嘱使用低分子肝素钙治疗者。 ( 2) 无肝素过敏者。 ( 3) 用药前血常规、出凝血时间在正常范围。( 4) 腹部皮肤无破损、瘢痕、硬结及色素沉着者。( 5)愿意配合此研究。每例患者每隔 12 h 皮下注射低分子肝素钙 1 次 ......

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