头晕—无痛性心肌梗死1例及临床分析
【中图分类号】562.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2016)11-0-01
心肌梗死是临床常见的心血管疾病，常表现为胸骨后或心前区剧烈疼痛，但临床中有些心肌梗死患者在整个发病过程中无典型的胸痛症状，被称为无痛性心肌梗死[1]，现以“头晕为首发症状的，无痛性心肌梗死”报道1例如下：
1.临床资料
患者，男，79岁，既往否认烟酒嗜好，本次因“反复头晕1月余加重3天”入院。患者约1月前劳累后出现头晕不适，胸闷、心悸不明显，有视物旋转感，无胸痛，家属送至松江第一人民医院，经心电图、心肌激酶谱等检查诊断为“急性下壁心肌梗死；高血压2级 很高危”。予以收治心脏重症监护室，双联抗血小板聚集、扩冠脉等治疗，7天后症状好转出院。本次入院8天前患者出院带药服用完后自行停药，3天前起无诱因下再次出现头晕不适，活动时明显，休息稍好转，胸闷、心悸应不明显，无心前区疼痛。于2015-10-5我院就诊，急诊测血压 140/80mmHg，查心电图提示：窦性心律，急性下壁非ST段抬高型心肌梗死(心电图见图1)。心梗三项：肌酸激酶同工酶 23.1ng/ml↑(正常参考值0-5ng/ml)，肌红蛋白 240ng/ml↑(正常参考值0-107ng/ml)，肌钙蛋白1.34ng/ml↑(正常参考值0-0.05ng/ml) ......
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心肌梗死是临床常见的心血管疾病，常表现为胸骨后或心前区剧烈疼痛，但临床中有些心肌梗死患者在整个发病过程中无典型的胸痛症状，被称为无痛性心肌梗死[1]，现以“头晕为首发症状的，无痛性心肌梗死”报道1例如下：
1.临床资料
患者，男，79岁，既往否认烟酒嗜好，本次因“反复头晕1月余加重3天”入院。患者约1月前劳累后出现头晕不适，胸闷、心悸不明显，有视物旋转感，无胸痛，家属送至松江第一人民医院，经心电图、心肌激酶谱等检查诊断为“急性下壁心肌梗死；高血压2级 很高危”。予以收治心脏重症监护室，双联抗血小板聚集、扩冠脉等治疗，7天后症状好转出院。本次入院8天前患者出院带药服用完后自行停药，3天前起无诱因下再次出现头晕不适，活动时明显，休息稍好转，胸闷、心悸应不明显，无心前区疼痛。于2015-10-5我院就诊，急诊测血压 140/80mmHg，查心电图提示：窦性心律，急性下壁非ST段抬高型心肌梗死(心电图见图1)。心梗三项：肌酸激酶同工酶 23.1ng/ml↑(正常参考值0-5ng/ml)，肌红蛋白 240ng/ml↑(正常参考值0-107ng/ml)，肌钙蛋白1.34ng/ml↑(正常参考值0-0.05ng/ml) ......
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