胫骨远端前外侧锁定钢板延期手术治疗pilon骨折的疗效观察(2)
4.3 并发症的预防
Pilon骨折早期主要并发感染、皮瓣坏死及钢板外露。感染多见于开放性骨折，主要与清创不彻底有关，亦与皮肤挫伤血运不良有关。因此为预防术后感染、皮瓣坏死及钢板外露，开放骨折应做到彻底清创，等到肿胀减轻后行手术治疗并保证伤口在无张力情况下缝合等措施。晚期主要并发关节僵直、创伤性关节炎。创伤性关节炎可能与胫骨远端关节面损伤严重、术后关节面复位欠佳及局部组织的出血、机化、疤痕粘连有关。手术使关节面获得解剖复位，加之坚强可靠内固定，术后早期活动锻炼、复查摄片证实骨痂出现后行负重功能锻炼，最大程度上减少了关节僵直、创伤性踝关节炎的发生。
综上所述，胫骨远端前外侧锁定钢板有助于Pilon骨折的解剖复位和骨折固定，延期手术可减少临床并发症，临床效果满意，为治疗Pilon骨折行之有效的方法。
参考文献
[1] 王亦璁 姜保国.骨与关节损伤第五版[M].北京：人民卫生出版社，2012：1389.
[2]Ruedi TP， Allgower M.The operativo treatment of intra- articular fractrues ofthe lower end of the tibia[ J ] .China Or t hop，1979( 138) ：105.
[3]Teeny SM，and Wiss DA.Open reduction and intemal fixa—tion of tibial platond fractures：Variables contributing topoorresuhs and complictions[J].Clin Orthop，1993，292：108
[4]杨伟兵，张成泉，周新立.胫骨远端前外侧解剖钢板治疗复杂性Pilon骨折[J].实用骨科杂志，2010，16(10)：787-789.
[5]李彬，李宣隆，汪永泉，陈茂辉，谢小庆，陈巍.分期手术治疗Pilon骨折的临床研究[J].西部医学2011年8月第23卷第8期，1441.
[6]Boer PD，Metcalfe R.Pilon fractures of the tibia[J].Current Ortho—paedics，2003，17(2)：190—199. (任小红)
Pilon骨折早期主要并发感染、皮瓣坏死及钢板外露。感染多见于开放性骨折，主要与清创不彻底有关，亦与皮肤挫伤血运不良有关。因此为预防术后感染、皮瓣坏死及钢板外露，开放骨折应做到彻底清创，等到肿胀减轻后行手术治疗并保证伤口在无张力情况下缝合等措施。晚期主要并发关节僵直、创伤性关节炎。创伤性关节炎可能与胫骨远端关节面损伤严重、术后关节面复位欠佳及局部组织的出血、机化、疤痕粘连有关。手术使关节面获得解剖复位，加之坚强可靠内固定，术后早期活动锻炼、复查摄片证实骨痂出现后行负重功能锻炼，最大程度上减少了关节僵直、创伤性踝关节炎的发生。
综上所述，胫骨远端前外侧锁定钢板有助于Pilon骨折的解剖复位和骨折固定，延期手术可减少临床并发症，临床效果满意，为治疗Pilon骨折行之有效的方法。
参考文献
[1] 王亦璁 姜保国.骨与关节损伤第五版[M].北京：人民卫生出版社，2012：1389.
[2]Ruedi TP， Allgower M.The operativo treatment of intra- articular fractrues ofthe lower end of the tibia[ J ] .China Or t hop，1979( 138) ：105.
[3]Teeny SM，and Wiss DA.Open reduction and intemal fixa—tion of tibial platond fractures：Variables contributing topoorresuhs and complictions[J].Clin Orthop，1993，292：108
[4]杨伟兵，张成泉，周新立.胫骨远端前外侧解剖钢板治疗复杂性Pilon骨折[J].实用骨科杂志，2010，16(10)：787-789.
[5]李彬，李宣隆，汪永泉，陈茂辉，谢小庆，陈巍.分期手术治疗Pilon骨折的临床研究[J].西部医学2011年8月第23卷第8期，1441.
[6]Boer PD，Metcalfe R.Pilon fractures of the tibia[J].Current Ortho—paedics，2003，17(2)：190—199. (任小红)