【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)02--01

    手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺分泌亢进的一种疾病，可伴有面部、足、腋窝和腹股沟等部位出汗，可分为原发性和继发性，好发生于青春期女性病人，大多数患者有家族遗传史。原发性手汗症目前一般认为是由于交感神经功能紊乱引起的，但具体发病机制未明。目前认为，患者的神经节存在有髓神经纤维数目增多及髓鞘增厚等现象，这两种超微结构的变化可能是手掌多汗的病理学基础之一。继发性手汗症多见于中枢神经系统疾病、内分泌失调、肥胖或焦虑性疾病等。虽然目前研究认为，手汗症对人疾病的健康状况和预期寿命等一般没有影响，但是因手部大量出汗，常常影响到病人的情绪、生活质量及社交。胸交感神经链切断术是目前临床上治疗手汗症最为有效而持久的方法。随着技术的不断进步以及人们对美容效果更高的要求，手术更趋于微创化，胸腔镜下胸交感神经切断术逐渐被确认为治疗手汗症的首选外科方法。近年来我院开展胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症，疗效满意，现将护理体会报告如下：

    1.临床资料

    收集2015年7月至2016年9月我科收治原发性手汗症患者24例，其中男16例，女8例；年龄18～27岁，平均年龄20.2岁。根据Lai等[1]对手汗症的症状分级，分为轻度(手掌潮湿)，中度(手掌出汗时湿透一只手帕)，重度(手掌出汗时呈滴珠状)。轻度者2例，中度者10例，重度者12例。所有病例均治愈出院，其中3例术后即出现轻度的代偿性多汗，经保守治疗后治愈，无霍纳氏综合征、气胸及大出血等严重并发症发生，术后切口愈合良好，疤痕均不明显。所有患者出院后休息1周即恢复正常的工作及学习。术后随访12个月 ......