腹腔镜输卵管保守手术治疗的临床效果分析
【中图分类号】R712 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)02-0-01
输卵管妊娠是一种常见的临床异位妊娠疾病，其产生的原因多为输卵管手术、输卵管炎症、输卵管发育不良、宫内放置节育器、输卵管功能异常等，临床上，常用的治疗方法为药物治疗和手术治疗，腹腔镜保守手术就是一种常见的手术疗法[1-2]。为探讨腹腔镜输卵管保守手术治疗的临床效果，特选取84例输卵管妊娠患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取205年9月-2016年9月在医院接受治疗的84例输卵管妊娠患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者42例，纳入标准：①停经期，阴道流血患者；②宫内出现低回声，无妊娠囊，有血流信号；③宫旁有压痛包块。排除标准：严重的器官患者。其中，对照组患者年龄21-40岁，平均年龄(29.6±2.5)岁；观察组患者年龄21-41岁，平均年龄(29.8±2.4)岁。两组患者在年龄等基本资料方面等比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者给予传统的开腹手术，术前麻醉，在腹部作一个5cm的纵形切口，使用无齿卵圆钳夹住输卵管，将病灶区域进行切除处理，缝合伤口，消炎处理，包扎。
观察组患者给予腹腔镜输卵管保守手术，术前麻醉，在作一个1cm的脐轮下缘切口，采用布巾钳将切口撑开，进行垂直气腹针穿刺，向患者腹腔内部充2.5L的气体，穿刺腹腔，取出针芯，置入腹腔镜，然后再下腹两侧穿刺5cm的麦氏点，置入手术器材，吸出积血，进行检查，在腹腔镜的辅助下进行切除，冲洗创面，电凝止血，包扎。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者各项指标变化情况、月经、血hCG恢复时间情况。
1.4 统计分析
将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS13.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用(x±s)对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值<0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者各项指标变化情况
观察组患者手术时间、术中出血量、镇痛时间、排气时间、住院时间等情况明显要低于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者月经、血hCG恢复时间情况
观察组患者月经、血hCG恢复时间情况和对照组相比较，观察组明显要更低，组间比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3.讨论
近年来，输卵管妊娠患者有着逐年上升的趋势，患者的年龄也越来越小，对患者和社会均产生一定程度的影响，临床上，常采用手术进行治疗，随着社会发展，传统的开腹手术已被新兴的腹腔镜手术取代，腹腔镜保守手术具体微创、术中出血量少、恢复速度快等优点被广泛应用[3]。
腹腔镜手术不仅能够进行手术治疗，还具有诊断的功能，手术过程中，腹腔镜能够辅助对管腔内凝血块和绒毛的彻底清除，对输卵管堵塞进行疏通，清晰查看患者的整个盆腔现状，更好的进行治疗[4]。传统开腹手术在治疗过程中，对患者的损伤较大，术后恢复慢，易造成不孕症状，妊娠结局不好，腹腔镜保守手术对患者对影响较小，术中出血非常少，恢复速度快，对于患者的病况能进行精确的诊断和治疗，减少了住院时间，减轻了家庭的经济负担[5]。本研究表明，腹腔镜输卵管保守手术治疗的临床效果显著，有效改善了临床症状和生活质量，提高了治疗效果。
综上所述，腹腔镜输卵管保守手术与开腹手术相比较，前者治疗输卵管妊娠患者疗效更佳，术后恢复更快，缩短了治疗时间，提高了治愈率，临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 陈义波.三种处理方式在预防腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠中的效果探讨[J].中国现代医学杂志，2014，24(3)：71-73.
[2] 左立洁.腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的相关因素分析[J].实用临床医药杂志，2014，18(11)：96-97.
[3] 杨翠容.宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理效果分析[J].湖南中医药大学学报，2016，21(A01)：327-327.
[4] 覃艳芬，石慧娟，吴丽英.甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效觀察[J].中国妇幼保健，2014，29(28)：4643-4645.
[5] 任连燕，孟莉，李娜.腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后防治持续性异位妊娠的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014，24(S1)：253-253., http://www.100md.com(刘燕)
输卵管妊娠是一种常见的临床异位妊娠疾病，其产生的原因多为输卵管手术、输卵管炎症、输卵管发育不良、宫内放置节育器、输卵管功能异常等，临床上，常用的治疗方法为药物治疗和手术治疗，腹腔镜保守手术就是一种常见的手术疗法[1-2]。为探讨腹腔镜输卵管保守手术治疗的临床效果，特选取84例输卵管妊娠患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取205年9月-2016年9月在医院接受治疗的84例输卵管妊娠患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者42例，纳入标准：①停经期，阴道流血患者；②宫内出现低回声，无妊娠囊，有血流信号；③宫旁有压痛包块。排除标准：严重的器官患者。其中，对照组患者年龄21-40岁，平均年龄(29.6±2.5)岁；观察组患者年龄21-41岁，平均年龄(29.8±2.4)岁。两组患者在年龄等基本资料方面等比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者给予传统的开腹手术，术前麻醉，在腹部作一个5cm的纵形切口，使用无齿卵圆钳夹住输卵管，将病灶区域进行切除处理，缝合伤口，消炎处理，包扎。
观察组患者给予腹腔镜输卵管保守手术，术前麻醉，在作一个1cm的脐轮下缘切口，采用布巾钳将切口撑开，进行垂直气腹针穿刺，向患者腹腔内部充2.5L的气体，穿刺腹腔，取出针芯，置入腹腔镜，然后再下腹两侧穿刺5cm的麦氏点，置入手术器材，吸出积血，进行检查，在腹腔镜的辅助下进行切除，冲洗创面，电凝止血，包扎。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者各项指标变化情况、月经、血hCG恢复时间情况。
1.4 统计分析
将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS13.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用(x±s)对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值<0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者各项指标变化情况
观察组患者手术时间、术中出血量、镇痛时间、排气时间、住院时间等情况明显要低于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者月经、血hCG恢复时间情况
观察组患者月经、血hCG恢复时间情况和对照组相比较，观察组明显要更低，组间比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3.讨论
近年来，输卵管妊娠患者有着逐年上升的趋势，患者的年龄也越来越小，对患者和社会均产生一定程度的影响，临床上，常采用手术进行治疗，随着社会发展，传统的开腹手术已被新兴的腹腔镜手术取代，腹腔镜保守手术具体微创、术中出血量少、恢复速度快等优点被广泛应用[3]。
腹腔镜手术不仅能够进行手术治疗，还具有诊断的功能，手术过程中，腹腔镜能够辅助对管腔内凝血块和绒毛的彻底清除，对输卵管堵塞进行疏通，清晰查看患者的整个盆腔现状，更好的进行治疗[4]。传统开腹手术在治疗过程中，对患者的损伤较大，术后恢复慢，易造成不孕症状，妊娠结局不好，腹腔镜保守手术对患者对影响较小，术中出血非常少，恢复速度快，对于患者的病况能进行精确的诊断和治疗，减少了住院时间，减轻了家庭的经济负担[5]。本研究表明，腹腔镜输卵管保守手术治疗的临床效果显著，有效改善了临床症状和生活质量，提高了治疗效果。
综上所述，腹腔镜输卵管保守手术与开腹手术相比较，前者治疗输卵管妊娠患者疗效更佳，术后恢复更快，缩短了治疗时间，提高了治愈率，临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 陈义波.三种处理方式在预防腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠中的效果探讨[J].中国现代医学杂志，2014，24(3)：71-73.
[2] 左立洁.腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的相关因素分析[J].实用临床医药杂志，2014，18(11)：96-97.
[3] 杨翠容.宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理效果分析[J].湖南中医药大学学报，2016，21(A01)：327-327.
[4] 覃艳芬，石慧娟，吴丽英.甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效觀察[J].中国妇幼保健，2014，29(28)：4643-4645.
[5] 任连燕，孟莉，李娜.腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后防治持续性异位妊娠的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014，24(S1)：253-253., http://www.100md.com(刘燕)
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